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Dr. Jesús Manuel Muñoz Caro

Estudio retrospectivo sobre la presencia de dientes supernumerarios asociados a patologías locales en el paciente pediátrico

Resumen

La hiperodoncia es una alteración presente en nuestra especie desde hace millones de años. Sin embargo, actualmente la etiología sigue sin conocerse con precisión. La importancia de conocer la causa y la relación que tiene con otras patologías es determinante para realizar un diagnóstico y plan de tratamiento exitosos.

El objetivo del presente trabajo fue estudiar la prevalencia de las anomalías dentales por exceso de número y su asociación con síndromes generales u otras alteraciones congénitas de los pacientes que acudieron entre el 2014 y el 2017 al servicio de Cirugía Maxilofacial Infantil del Hospital Universitario La Paz de Madrid.

El presente estudio se realizó en el servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial del Hospital Universitario La Paz de Madrid en el departamento de Odontopediatría. Partiendo de una revisión actualizada del tema, se analizaron 4.968 historias clínicas recopiladas en el citado servicio, entre los años 2014-2017.

Los criterios de inclusión aplicados fueron que los expedientes clínicos estuvieran completos, con presencia de ortopantomografías de calidad y que perteneciesen a pacientes con edades comprendidas entre los 6 y los 17 años en el momento de la valoración.

Tras la evaluación de 4.968 historias clínicas, y en base a los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvieron finalmente 39 pacientes que presentaban exceso de número dental.

Con respecto a la distribución de los dientes, predominaron los supernumerarios únicos en el 64,1% de los casos y en mayor medida en el género masculino.

Entre los pacientes con hiperodoncia, en el 36% existía alguna patología asociada. Entre las mismas, fundamentalmente la displasia cleido-craneal y fisura labio-palatina.

En algunos casos se observaron aumento de número dentario en pacientes con enfermedades como drepanocitosis (14,29 %), síndrome de K-Steiner (7,14 %), síndrome de Gardner (7,14 %), Asperger (7,14 %) y Von Willebrandt (7,14 %).

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Tratamiento conservador en ameloblastoma

Caso clínico con seguimiento a siete años Artículo premiado en el Certamen Jóvenes Odontopediatras

Resumen

El ameloblastoma es un tumor benigno pero de agresividad local. El subtipo uniquístico se caracteriza por su menor agresividad y por su mejor respuesta a un tratamiento de tipo conservador. Se describe el caso clínico de una paciente en edad pediátrica con el objetivo de ilustrar acerca de las opciones terapéuticas menos invasivas de los tumores benignos en el área maxilofacial.

El caso clínico que presentamos es el de una paciente de 10 años derivada al Hospital Universitario La Paz por una lesión radiolúcida en el ángulo mandibular con abombamiento de las corticales. La biopsia confirma un diagnóstico de quiste odontogénico, que es extirpado, a la vez que se fija la fractura patológica asociada diagnosticada intraoperatoriamente. A los 15 meses, se observa una lesión radiolúcida, que se trata de forma conservadora, evitando la pérdida de los premolares adyacentes. Tras la extirpación, se obtuvo un diagnóstico histológico de ameloblastoma. En el seguimiento, no se observan recidivas y se aprecia correcta erupción de los premolares conservados.

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