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Dr. Erik Regidor

Seguridad y eficacia de la técnica de piezocisión guiada por ordenador para el tratamiento ortodóntico

Beatriz Ruiz Corvillo
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Seguridad y eficacia de la técnica de piezocisión guiada por ordenador para el tratamiento ortodóntico

Resumen

La relación y asociación entre las diferentes especialidades en la Odontología es clave para un tratamiento interdisciplinar satisfactorio y exitoso. Los tratamientos de ortodoncia se han visto beneficiados mediante el uso de técnicas quirúrgicas como son la colocación de microtornillos para anclaje como coadyuvantes al tratamiento ortodóntico; realización de injertos de tejidos blandos para reducir el riesgo y/o corregir recesiones antes, durante y después del tratamiento de ortodoncia; e, incluso, la realización de corticotomías como coadyuvantes para la resolución de situaciones clínicas complejas teniendo como atractivo una posible disminución del tiempo global de tratamiento.

La realización de corticotomías es, precisamente, un abordaje quirúrgico cada vez más empleado para facilitar y acelerar el tratamiento de ortodoncia en pacientes adultos. La propia técnica ha sufrido una evolución desde las denominadas corticotomías hasta las actuales piezocisiones, con el fin de adoptar el concepto de cirugía mínimamente invasiva.

No obstante, pueden presentar complicaciones en la práctica clínica diaria y, es por eso, que recientemente se ha comenzado a sugerir la utilización de tecnología 3D para la confección de guías quirúrgicas que reduzcan el riesgo asociado a estos procedimientos quirúrgicos. En consecuencia, el objetivo de este trabajo es describir un protocolo completamente digital para la confección de una guía quirúrgica para la realización de piezocisiones como coadyuvantes al tratamiento ortodóncico, mediante la ilustración de un caso clínico.

Palabras clave: corticotomías, piezocisión, ortodoncia, aceleración del movimiento dental, flujo digital integral, guías quirúrgicas, férulas quirúrgicas.

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Seguridad y eficacia de las corticomías en el movimiento dental ortodóncico

Dr. Alberto Ortiz-Vigón
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Seguridad y eficacia de las corticomías en el movimiento dental ortodóncico

Revisión de la literatura

Resumen

El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia disponible sobre los procedimientos quirúrgicos que tienen como propósito acelerar el movimiento dental durante la terapia ortodóncica para poder evaluar su seguridad y eficacia.

Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas basadas en la corticotomía y en la distracción dental para acelerar el movimiento de los dientes y reducir la duración del tratamiento ortodóncico. Se realiza una búsqueda en PubMed, Embase, Ovid Medline y Web of Science para publicaciones hasta mayo de 2018 realizando una selección por título y resumen.

En los estudios comparativos se observa un aumento estadísticamente significativo del desplazamiento dental en comparación con el control, con independencia de la técnica de corticotomía utilizada. Algunos estudios reportan que esta aceleración en el movimiento solo es efectiva durante los primeros meses del tratamiento ortodóncico. En general los procedimientos de corticotomías no parecen tener efectos adversos sobre el periodonto, la reabsorción radicular o la vitalidad dental. Existe gran heterogeneidad en la literatura analizada en cuanto a metodología y a las técnicas utilizadas. Además, no existen ensayos clínicos aleatorizados que comparen el tratamiento ortodóncico convencional con el combinado con corticotomías ni estudios que reporten la satisfacción de los pacientes con cualquiera de las dos técnicas.
Considerando las limitaciones de esta revisión de la literatura, se puede afirmar que las corticotomías son un procedimiento seguro y eficaz que permiten reducir significativamente el tiempo de tratamiento ortodóncico sin complicaciones significativas.

Palabras clave: corticotomías, ortodoncia en adultos, aceleración del movimiento dental.

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Regeneración periodontal de dientes con pérdida de inserción hasta el ápice mediante técnica combinada

Dr. Alberto Ortiz-Vigón
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A propósito de un caso

Resumen

El objetivo de este artículo es la descripción de una nueva técnica para la regeneración de defectos periodontales avanzados, mediante la aplicación combinada de proteínas derivadas de la matriz del esmalte y un xenoinjerto óseo recubierto por una membrana de colágeno reabsorbible.

Se presenta la técnica con un caso clínico en el que se realizó una regeneración de varios defectos periodontales severos en dientes con mal pronóstico. No se apreció ninguna anomalía en la curación ni se registran complicaciones tras el procedimiento quirúrgico.

El presente artículo apoya la tesis de la utilización de técnicas regenerativas combinadas para el tratamiento de dientes con defectos periodontales avanzados con pérdida de inserción hasta el ápice.

Palabras clave: Regeneración periodontal, técnicas combinadas de regeneración, potencial regenerativo del periodonto, proteínas derivadas de la matriz del esmalte.

 

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Aumento óseo vertical con injerto autólogo en bloque mediante técnica de tunelización

Dr. Alberto Ortiz-Vigón
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A propósito de un caso

Resumen

El objetivo de este artículo es la descripción de una técnica para la reconstrucción de los defectos verticales y horizontales del proceso alveolar, mediante la utilización de injertos óseos autólogos estabilizados a través de un acceso tunelizado de forma previa a la colocación de implantes dentales.

Se presenta la técnica con un caso clínico en el que se realizó una reconstrucción de los tejidos duros y blandos para su posterior rehabilitación mediante implantes dentales. No se apreció ninguna anomalía en la curación ni se registraron complicaciones tras el procedimiento quirúrgico.

El presente artículo apoya la tesis de la utilización de técnicas mínimamente invasivas para la regeneración ósea vertical previa a la colocación de implantes dentales.

Palabras clave: injerto óseo autólogo, aumento de hueso, Implantología, mínimamente invasivo.

 

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