Análisis del canal nasopalatino mediante tomografía CBCT en candidatos a implantes dentales en la región maxilar anterior

Un nuevo estudio en colaboración con la Facultad de Odontología e Instituto de Investigación Surendera y el Instituto Dasmesh de Investigación y Ciencias Dentales, afirma que la rehabilitación dental mediante implantes ha revolucionado la odontología moderna, proporcionando una solución efectiva para restaurar la función y la estética dental en pacientes con pérdida de dientes.

Sin embargo, el éxito de los implantes dentales, según explican los investigadores, depende en gran medida de una planificación minuciosa y precisa que tenga en cuenta una serie de factores anatómicos y protésicos. Uno de los aspectos más cruciales en la planificación es la elección de la ubicación óptima para la inserción de implantes, lo que requiere una evaluación detallada. Como la que puede hacer la tomografía CBCT, según revela este estudio.

Tomografía computarizada: una solución para la reducción de riesgos en implantes dentales

De acuerdo con el informe, el canal nasopalatino es un punto de referencia anatómico esencial y juega un papel crucial en el éxito de los implantes dentales en la región anterior del maxilar. 

Este canal se encuentra en el centro del maxilar, entre los incisivos centrales superiores. Su longitud promedio es de aproximadamente 10 mm, y su ancho medio en la fosa incisiva puede alcanzar hasta 6 mm. Además de su ubicación anatómica, el canal nasopalatino alberga estructuras vitales como el nervio nasopalatino y la arteria nasopalatina descendente, lo que lo convierte en un punto de referencia de gran importancia a la hora de planificar de forma detallada los implantes

La CBCT es una técnica avanzada que permite la visualización tridimensional de la anatomía dental y craneofacial. En comparación con las técnicas de imágenes bidimensionales (2D) tradicionales, la CBCT ofrece una mayor precisión y una menor exposición a la radiación.

Esto se traduce en una evaluación prequirúrgica multidimensional más precisa y en la reducción del riesgo de errores durante la colocación de implantes, como invasiones de estructuras cercanas y perforaciones de los bordes corticales.

Por este motivo, para llevar a cabo este estudio se empleó la tecnología de tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Se involucró a 56 pacientes, (30 hombres y 26 mujeres), en quienes se realizaron mediciones de la altura y el ancho del hueso maxilar en múltiples ubicaciones, para ver cómo de detallada podía ser la información recabada. 

Datos relevantes sobre la anatomía nasopalatina

Gracias al uso de CBCT se identificaron diferentes tipos de canal nasopalatino, por lo que se clasificaron en tres tipos principales: 

• Tipo A, un canal cilíndrico sin ramificaciones
• Tipo B, con una rama en la parte superior
• Tipo C, con una rama en la parte media

Se observó que el tipo del canal nasopalatino fue el A en 42 pacientes (75%), B en 13 (23,2%) y C en 1 solo paciente (1,8%). 

Respecto al ancho del hueso alveolar en la región del canal nasopalatino, se encontraron medidas distintas en diferentes áreas del tercio anterior del canal. 

• En la región del tercio superior, el ancho promedio fue de 10,1 mm 
• En el tercio medio, fue de 7,4 mm
• En el tercio inferior, fue de 5,2 mm

Estas medidas indican la variabilidad en el ancho del hueso alveolar en esta región específica.

Además, se encontraron otros datos relacionados con el canal nasopalatino, como la IFD (distancia interforaminal), la NPCL (longitud del canal nasopalatino) y la CDNF (diámetro del agujero incisivo). Estos datos, según los expertos, ayudan a comprender mejor la anatomía de esta área y son útiles para la planificación de procedimientos dentales en esta región.

De acuerdo con el informe, los autores del estudio señalan que las imágenes CBCT del canal nasopalatino son fundamentales para que el médico pueda evaluar la colocación del implante en la zona estética del maxilar. Ya que esto permite prevenir complicaciones tanto intraoperatorias como posoperatorias, tales como hemorragias, deterioro sensorial, falta de osteointegración y la formación de quistes en el conducto nasopalatino.

Fuente: Cureus, Bains S K, Bhatia A, Sodhi S S, et al. (December 16, 2023) Assessment of the Nasopalatine Canal in Patients Requiring Dental Implants in the Maxillary Anterior Region Using Cone Beam Computed Tomography. Cureus 15(12): e50643. doi:10.7759/cureus.50643