¿Cómo afectan los antibióticos a la microbiota intestinal?

Los antibióticos son medicamentos efectivos para combatir las infecciones bacterianas, pero su uso también puede tener consecuencias negativas en nuestro sistema digestivo. Uno de los principales problemas asociados con los antibióticos es su impacto en la microbiota intestinal, es decir, la comunidad de bacterias beneficiosas que habita en nuestro intestino y desempeña un papel crucial en nuestra salud digestiva y general.

Es muy frecuente el uso de antibióticos para tratar infecciones de la boca. Estos medicamentos no solo eliminan las bacterias dañinas, sino que también afectan a las bacterias beneficiosas de la microbiota. Esto puede provocar un desequilibrio en el ecosistema intestinal y dar lugar a diversos problemas, entre ellos, la diarrea asociada a los antibióticos (DAA).

Antibióticos y Odontología, ¿cómo proteger la microbiota durante el tratamiento?

Según un estudio del boletín farmacoterapéutico INFAC¹, aproximadamente el 12% de las prescripciones de antibióticos se realizan para tratar infecciones odontológicas. La diarrea asociada a los antibióticos es un problema común que puede afectar a los pacientes que están tomando este tratamiento debido a una infección bucal. 

No obstante, es esencial diferenciarla de la diarrea asociada a Clostridium difficile, que se observa con mayor frecuencia en entornos sanitarios.⁵ La DAA puede aparecer desde el inicio del tratamiento antibiótico hasta ocho semanas después de su finalización.^6/7 Por lo general, se presenta como una forma leve a moderada de diarrea y tiende a desaparecer cuando se interrumpe el tratamiento con antibióticos.⁵

Aun así, es importante tener en cuenta que las complicaciones pueden surgir en casos de infección por Clostridium, que representa aproximadamente el 20-30% de los casos de DAA.^4/5 Por lo tanto, es fundamental que los profesionales de la Odontología estén atentos a los posibles signos de DAA y consideren medidas preventivas para minimizar su aparición, como la prescripción adecuada de antibióticos y la educación del paciente sobre su uso.

Probióticos como media para proteger la microbiota intestinal

Sin embargo, algunos estudios demuestran la eficacia de los probióticos tanto en la prevención como en el tratamiento de esta afección.^2/3 Entre estos probióticos se encuentra Ultra Levura, un medicamento probiótico que complementa el tratamiento con antibióticos y ayuda a preservar la salud de la microbiota intestinal. Su componente activo, la levadura probiótica Saccharomyces boulardii CNCM I-745, es una cepa altamente efectiva en el tratamiento de situaciones que alteran la microbiota, como el uso de antibióticos.^2/4/5

Varios estudios respaldan la eficacia de Saccharomyces boulardii CNCM I-745 en la prevención de la diarrea asociada a los antibióticos. Según un metaanálisis que incluyó a miles de pacientes, la administración de Saccharomyces boulardii redujo significativamente el riesgo de diarrea asociada a los antibióticos.^2/4/5

Esta cepa probiótica actúa de manera única para contrarrestar los efectos perjudiciales de los antibióticos en la microbiota intestinal. Durante una infección, las bacterias nocivas producen toxinas que desencadenan la secreción de agua y diarrea. Sin embargo, Saccharomyces boulardii CNCM I-745 a través de su mecanismo de acción actúa sobre estas toxinas, logrando los siguientes beneficios:

• Evita la secreción excesiva de agua.
• Impide que las bacterias invadan el epitelio intestinal y se adhieran a las células.
• Mantiene las uniones estrechas entre las células epiteliales.

Además, Saccharomyces boulardii CNCM I-745 promueve la producción de ácidos grasos de cadena corta, que son una fuente de energía para las células intestinales y ayudan a restaurar la flora intestinal, que puede haber sido afectada por el tratamiento con antibióticos.

A raíz de estos estudios, se demostró que Ultra Levura es resistente a los antibiótico estudiados,^2/3 por lo tanto, se puede administrar junto con los tratamientos antibióticos sin comprometer su eficacia con el fin de proteger la microbiota intestinal de los pacientes, reduciendo así el riesgo de diarrea y mejorando su experiencia y recuperación.

Fuentes

1.- Uso racional de los antibióticos en procesos dentales. INFAC. Volumen 29, Nº1 – 2021: https://www.euskadi.eus

2.- Neut C.; Mahieux S.; Dubreuil LJ. “Susceptibilidad a los antibióticos de las cepas probióticas: ¿es razonable combinar probióticos con antibióticos?” https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28797834/

3.- Czerucka D.; Piche T.; Rampal P.: Review article: yeast as probiotics – Saccharomyces boulardii. Aliment Pharmacol Ther (2007): https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17767461/

4.- Olveira G, González-Molero I. Actualización de probióticos, prebióticos y simbióticos en nutrición clínica. Endocrinol Nutr. 2016: 10.1016/j.endonu.2016.07.006

5.- Guarner F, Khan AG, Garisch J, et al.: Guía práctica de la Organización Mundial de Gastroenterología: Probióticos y Prebióticos. 2017: https://www.worldgastroenterology.org/

6.- Altimir S et al.: Impacto, tratamiento y prevención de las complicaciones gastrointestinales asociadas al consumo de antibióticos. 2015: https://www.seipweb.es/

7.- Abad CLR, Safdar N. A: Review of Clostridioides difficile Infection and Antibiotic-Associated Diarrhea. Gastroenterol Clin North Am. 202: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34024444/