Pasta dental de hidroxiapatita microcristalina vs pasta dental fluorada

Las pastas dentales a base de hidroxiapatita microcristalina (HAP) están emergiendo como una alternativa al fluoruro en el campo de la odontología. La hidroxiapatita es un compuesto mineral naturalmente presente en los dientes y los huesos, lo que la convierte en un agente remineralizante eficaz. Una investigación publicada en BDJ Open evaluó la eficacia de una pasta dental de HAP en la remineralización de la hipomineralización incisiva molar (MIH) y comparó sus resultados con una pasta dental fluorada.

La MIH es un trastorno dental que se caracteriza por la hipomineralización del esmalte, lo que resulta en dientes sensibles y propensos a la caries. Esta condición puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes, especialmente en niños. Por lo tanto, es aconsejable encontrar métodos eficaces para remineralizar las lesiones de MIH y prevenir la progresión de la enfermedad.

En este estudio, se utilizaron bloques de esmalte con lesiones de MIH en treinta molares permanentes extraídos. Estos bloques se asignaron aleatoriamente a dos grupos:

• Uno tratado con una pasta dental a base de HAP.
• Otro tratado con una pasta dental fluorada. 

Cada grupo se dividió en subgrupos, con algunos bloques grabados con un ácido fosfórico y otros sin grabar. Los bloques se cementaron en aparatos intraorales que fueron utilizados por los participantes durante un período de tiempo específico.

Después del tratamiento con las pastas dentales durante 14 días, se realizó una tomografía microcomputadora para cuantificar la densidad mineral inicial y posterior al tratamiento. 

Según los autores, los resultados mostraron una ganancia significativa en la densidad mineral en ambos grupos. Sin embargo, el grupo tratado con la pasta dental de HAP demostró un porcentaje de remineralización mayor en comparación con el grupo tratado con la pasta dental fluorada. Además, se observó un porcentaje más alto de remineralización en las muestras grabadas en comparación con las no grabadas.

Los investigadores señalan que estos hallazgos respaldan la efectividad de las pastas dentales a base de HAP en la remineralización de las lesiones de MIH. Ya que la hidroxiapatita, al disolverse en la superficie del diente, aumenta los iones de calcio y fosfato biodisponibles, lo que facilita la deposición de cristales y promueve la remineralización. Además, las partículas de HAP pueden depositarse directamente en las microporosidades del tejido desmineralizado, lo que también contribuye a la formación de cristales y la reparación del esmalte.

La investigación señala que no solo ayuda a la remineralización de las lesiones de MIH, la hidroxiapatita también ha demostrado ser eficaz en la prevención y tratamiento de la caries dental. Varios estudios han encontrado que las pastas dentales de HAP pueden ayudar a remineralizar el esmalte dental desmineralizado y reducir la formación de caries. Al depositarse en las áreas desmineralizadas, la hidroxiapatita ayuda a fortalecer el esmalte y restaurar su estructura natural.

Es importante tener en cuenta que las pastas dentales a base de hidroxiapatita no reemplazan por completo el uso del fluoruro. El fluoruro ha demostrado ser eficaz en la prevención de la caries dental y sigue siendo una opción importante en la salud bucal. Sin embargo, las pastas dentales sin flúor con HAP pueden proporcionar una protección equivalente a las que contienen flúor siendo una alternativa adicional y especialmente beneficiosas en pacientes que desean evitar el uso de fluoruro o que presentan contraindicaciones para su uso.

Fuente: Amaechi, B.T., Farah, R., Liu, J.A. et al. Remineralization of molar incisor hypomineralization (MIH) with a hydroxyapatite toothpaste: an in-situ study. BDJ Open 8, 33 (2022). https://doi.org/10.1038/s41405-022-00126-4