La pérdida de dientes, definida por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como una discapacidad, conlleva cambios físicos, funcionales y psicológicos en el paciente. La pérdida parcial o total de elementos dentarios en la mandíbula y en el maxilar, y la influencia de la etiología de las mismas, provocan reabsorción y remodelación ósea progresiva que llega a ser importante a medio y largo plazo. El grado de atrofia y la morfología del hueso residual es variable en cada caso, e incluso en un mismo individuo.
La velocidad y dirección de la pérdida de hueso alveolar no es similar en el maxilar y la mandíbula. Los patrones de reabsorción maxilares-mandibulares han sido descritos por varios autores. Los cambios extensos de reabsorción en un maxilar no necesariamente causan reabsorción en el maxilar opuesto; la mandíbula se reabsorbe a un ritmo más rápido que el maxilar.
El conocimiento de la anatomía mandibular y el diagnóstico con métodos y técnicas radiológicas convencionales, sumados a técnicas volumétrico 3D, para estudiar en
profundidad la calidad y cantidad de hueso disponible y del grado de atrofia ósea, en general, son aspectos muy importantes para diseñar una planificación exacta y
seleccionar correctamente, no solo las técnicas quirúrgicas a emplear, sino también para seleccionar los implantes en cuanto a forma, tamaño y número para su posterior colocación.
La maximización del hueso es de vital importancia para la planificación de la rehabilitación con implantes. El uso de nuevas superficies biomiméticas que alteran
beneficiosamente la topografía, la hidrofilicidad y el recubrimiento externo de los implantes dentales mejora la osteointegración en huesos sanos y comprometidos.
Se presentan dos casos clínicos en los que este tipo de superficie representa un valor añadido, concretamente, en situaciones anatómicas de hueso con baja densidad ósea.
Palabras clave: reducción de cresta residual, reabsorción ósea, mandíbula atrófica, función inmediata, carga inmediata, superficies biomiméticas.
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