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Uso de antibióticos locales en el tratamiento de las enfermedades periimplantarias

Dr. Juan José Soleri Cocco
Doctor en Medicina. Odontólogo. Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Postgrado en Implantología y Periodoncia N.Y.U. Máster en Implantología y Rehabilitación Oral en el College Des Medicins Stomatologistes Et Chirurgiens Maxillo-Faciaux de París (Francia). Práctica privada en Madrid.

En la actualidad, la utilización de los implantes para tratar el edentulismo parcial o total es una opción terapéutica de elección, segura y efectiva a largo plazo. Si bien el uso de los implantes comenzó a generalizarse en la década de los 80, ha ido evolucionando constantemente en los materiales, diseños y técnicas usadas, derivando en una especialidad al servicio de la salud oral de la sociedad; el uso masivo en todo el mundo ha traído consigo la aparición de nuevas patologías que afectan a los tejidos que rodean a los implantes.

Los problemas de los tejidos periimplantarios y el fracaso de los implantes pueden producirse en dos fases diferentes:

  • Primarias: Alteraciones previas a la oseointegración definitiva o durante el desarrollo de la misma.
  • Secundarias: Enfermedades o alteraciones periimplantarias que pueden producirse después de establecida la oseointegración.

Los implantes colocados en un individuo están expuestos o influenciados por distintos factores (1) que pueden condicionar, predisponer o provocar la aparición de complicaciones:

  • Factores endógenos sistémicos: edad, estados de salud-enfermedad, uso de ciertos medicamentos, hábitos (tabaquismo, alcoholismo, drogas, etc.).
  • Factores endógenos locales: higiene oral deficiente, enfermedad periodontal previa, parafunciones, calidad y cantidad de hueso.
  • Factores exógenos: formación y experiencia del profesional, contaminación bacteriana, material, diseño y superficie del implante, técnica deficiente y trauma
    quirúrgico, protocolos quirúrgicos y protésicos inadecuados, diseño de la prótesis que no favorecen la higiene produciendo retención de alimentos y atrapamiento de placa bacteriana, ausencia o deficiencia en controles y mantenimiento periódicos de los
    implantes (Cuadros 1- 2).
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Autores

Doctor en Medicina. Odontólogo. Especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial. Postgrado en Implantología y Periodoncia N.Y.U. Máster en Implantología y Rehabilitación Oral en el College Des Medicins Stomatologistes Et Chirurgiens Maxillo-Faciaux de París (Francia). Práctica privada en Madrid.

Colaboradores

  • Dr. L.F. López Arias - Doctor en Cirugía Dental. Universidad USAM, Facultad de Odontología. Máster en Terapéutica Dental. Universidad Santiago de Compostela. Especialista Universitario en Implantología Oral. Universidad de Santiago de Compostela.
  • Dr. Manuel Díaz Lanciego - Profesor Adjunto en Universidad CEU San Pablo MD, DDs, MSc, PhD. Madrid (España)
  • Dr. Marcos Cabaña - Lic. en Odontología UNC. Argentina. PhD. UCAM Murcia. Máster en Dolor y Disfunción ATM. Máster en Investigación Sociosanitaria.
  • Dra. Lucía Hernando Calzado - Grado de Odontología UCM. Máster en Ciencias Odontológicas UCM.
  • M. Ángeles Repiso Becerra - Técnico en Higiene Dental. Formación Postgrado para Higienistas Dentales UCM.

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