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Dr. Fabio Vignoletti

Seguridad y eficacia de las corticomías en el movimiento dental ortodóncico

Dr. Alberto Ortiz-Vigón
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Seguridad y eficacia de las corticomías en el movimiento dental ortodóncico

Revisión de la literatura

Resumen

El objetivo de esta revisión es analizar la evidencia disponible sobre los procedimientos quirúrgicos que tienen como propósito acelerar el movimiento dental durante la terapia ortodóncica para poder evaluar su seguridad y eficacia.

Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas basadas en la corticotomía y en la distracción dental para acelerar el movimiento de los dientes y reducir la duración del tratamiento ortodóncico. Se realiza una búsqueda en PubMed, Embase, Ovid Medline y Web of Science para publicaciones hasta mayo de 2018 realizando una selección por título y resumen.

En los estudios comparativos se observa un aumento estadísticamente significativo del desplazamiento dental en comparación con el control, con independencia de la técnica de corticotomía utilizada. Algunos estudios reportan que esta aceleración en el movimiento solo es efectiva durante los primeros meses del tratamiento ortodóncico. En general los procedimientos de corticotomías no parecen tener efectos adversos sobre el periodonto, la reabsorción radicular o la vitalidad dental. Existe gran heterogeneidad en la literatura analizada en cuanto a metodología y a las técnicas utilizadas. Además, no existen ensayos clínicos aleatorizados que comparen el tratamiento ortodóncico convencional con el combinado con corticotomías ni estudios que reporten la satisfacción de los pacientes con cualquiera de las dos técnicas.
Considerando las limitaciones de esta revisión de la literatura, se puede afirmar que las corticotomías son un procedimiento seguro y eficaz que permiten reducir significativamente el tiempo de tratamiento ortodóncico sin complicaciones significativas.

Palabras clave: corticotomías, ortodoncia en adultos, aceleración del movimiento dental.

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Elevación de seno transcrestal

Dr. Daniel Rodrigo Gómez
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Elevación de seno transcrestal

Reflexiones sobre la necesidad de colocar material de relleno a propósito de una serie de 109 casos consecutivos

Resumen

El objetivo del trabajo es presentar, de forma descriptiva, los datos de supervivencia de implantes colocados con la técnica de elevación transcrestal. Se presentan datos de 109 implantes colocados de forma consecutiva con hueso residual menor a 6mm y con un seguimiento de hasta 13 años. Se analizan las variables y consideraciones quirúrgicas que pueden influir en el éxito de este tipo de procedimiento, con especial atención a la conveniencia, o no, de colocar material de relleno.

Introducción

Existen, fundamentalmente, dos formas de abordar los problemas de altura en el maxilar posterior atrófico: La elevación de seno abierta y la transcrestal, también denominada cerrada, atraumática, o con osteotomos. La elevación de seno abierta fue inicialmente descrita por Tatum y col en 1975, mientras que la trasncrestal lo fue por Summers en 1994. Desde entonces, se han sucedido las publicaciones y variantes de estos dos tipos de abordajes.

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Dehiscencia de tejido blando en implantes unitarios: un nuevo reto

Dr. Alfonso Oteo Pérez
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Resumen

El objetivo de este artículo es realizar una descripción sobre las similitudes y diferencias del tejido periimplantario y periodontal y cómo influyen en la etiología, desarrollo y tratamiento de recesiones en dientes y dehiscencias del tejido blando en implantes. A lo largo del artículo se realiza una revisión de la influencia de la encía queratinizada en dientes e implantes y cómo su ausencia influye en el desarrollo de recesiones en ambos, la etiología y clasificación de las recesiones en dientes y dehiscencias de tejido blando en implantes, así como una descripción de las técnicas con mayor evidencia para solucionar este problema. Como ejemplo se expone el tratamiento de dos casos clínicos en los que se realizó cirugía plástica periimplantaria.

Palabras clave: Dehiscencia, recesiones en implantes, recubrimiento periimplantario, cirugía mucogingival.

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Regeneración periodontal de dientes con pérdida de inserción hasta el ápice mediante técnica combinada

Dr. Alberto Ortiz-Vigón
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A propósito de un caso

Resumen

El objetivo de este artículo es la descripción de una nueva técnica para la regeneración de defectos periodontales avanzados, mediante la aplicación combinada de proteínas derivadas de la matriz del esmalte y un xenoinjerto óseo recubierto por una membrana de colágeno reabsorbible.

Se presenta la técnica con un caso clínico en el que se realizó una regeneración de varios defectos periodontales severos en dientes con mal pronóstico. No se apreció ninguna anomalía en la curación ni se registran complicaciones tras el procedimiento quirúrgico.

El presente artículo apoya la tesis de la utilización de técnicas regenerativas combinadas para el tratamiento de dientes con defectos periodontales avanzados con pérdida de inserción hasta el ápice.

Palabras clave: Regeneración periodontal, técnicas combinadas de regeneración, potencial regenerativo del periodonto, proteínas derivadas de la matriz del esmalte.

 

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Rehabilitación del sector anterior con prótesis fija dentosoportada, regeneración ósea guiada e injerto de tejido conectivo

Dr. Daniel Rodrigo Gómez
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Rehabilitación del sector anterior con prótesis fija dentosoportada, regeneración ósea guiada e injerto de tejido conectivo

Presentamos el caso de una paciente de 50 años que acude por primera vez a nuestra consulta. No refiere dolor y demanda mejorar su estética. A pesar del motivo de la consulta, tiene unas expectativas realistas, se muestra muy colaboradora y asume en todo momento la dificultad que entraña el caso y el tiempo probable de tratamiento. Además, la paciente no presenta patología médica y no fuma.

 

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