El Dr. Roberto Manrique nos explica, a través de una serie de casos clínicos, cómo el uso de Invisalign Go™ en tratamientos multidisciplinares puede simplificar incluso los casos más complejos, haciéndolos más predecibles y permitiendo obtener mejores resultados.
Actualmente, los dentistas nos apoyamos en herramientas digitales y los avances en el sector dental para diagnosticar, planificar y ejecutar una mejor Odontología. Esto nos permite lograr resultados con un menor coste biológico para el paciente y más predecibles a largo plazo.
La incorporación de los avances digitales en nuestra práctica diaria ha marcado un antes y un después en los tratamientos multidisciplinares. En este artículo compartiremos una serie de casos que demuestran las ventajas del sistema Invisalign Go™, obteniendo resultados óptimos tanto para nosotros, los dentistas, como para los pacientes.
Dentro de las aplicaciones clínicas de la utilización de Invisalign Go™ encontramos:
- Distribución de espacios en pacientes con laterales microdónticos.
- Distribución de espacios para la colocación de implantes en una posición 3D ideal.
- Mejora del resalte para conseguir un adecuado espacio restaurador.
- Intrusión de dientes desgastados para poder restaurarlos de manera mínimamente invasiva.
- Mejora de la estabilidad oclusal en tratamientos multidisciplinares.
- Posibilidad de realizar tratamientos cerámicos con tallados mínimamente invasivos.
La distribución de espacios en el sector estético es un tema crucial para los dentistas restauradores, y a menudo resulta bastante complejo de manejar. Gracias a la herramienta de análisis de Bolton e Invisalign Smile Architect™, disponible dentro del software ClinCheck®, podemos planificar de manera predecible la distribución de espacios en el sector anterior para lograr la estética deseada.
Ejemplos de casos clínicos reales usando Invisalign Go™
En este primer caso, observamos que la paciente no estaba satisfecha con su diastema interincisal y buscaba un tratamiento restaurador con carillas para corregirlo. Le explicamos que, sin una correcta distribución de los espacios, nunca se alcanzarían proporciones dentales adecuadas ni una estética óptima (Fig. 1-6). Decidimos utilizar alineadores y, con la ayuda de Invisalign Smile Architect™, planificamos una distribución adecuada de los espacios para lograr simetría y restaurar con composite directo.
En el siguiente caso clínico, se puede ver que la distribución de la arcada es totalmente asimétrica. El paciente presentaba agenesia del diente 1.3, un diente temporal 5.3, microdoncia del diente 2.2, desgaste incisal en los incisivos centrales superiores y rotación de los premolares. Se planificó, con Invisalign Go™, una distribución ideal de los espacios para la colocación de un implante en la posición 1.3 y la rehabilitación con carillas feldespáticas en los dientes 1.2, 1.1, 2.1 y 2.2. Esta planificación se llevó a cabo utilizando los comandos 3D, la cuadrícula de medición y la herramienta de análisis de Bolton del software ClinCheck® (Fig. 7-12).
Podemos apreciar que, sin una correcta posición de los dientes, hubiera sido prácticamente imposible obtener un tratamiento estético poco invasivo. Probablemente, habríamos necesitado recurrir a tratamientos endodónticos y coronas completas.
A continuación, mostramos un ejemplo del uso de Invisalign Go™ para restaurar la anatomía oclusal de un primer molar inferior izquierdo afectado por desgaste. Se planificó un movimiento de intrusión para restaurar la anatomía dental y preservar la estructura dental remanente (Fig. 13).
En este caso, se consiguió una intrusión predecible de 1,5 mm, lo que permitió un espacio adecuado para una incrustación de cerámica híbrida prácticamente sin preparación previa (Fig. 17 y 18).
Otra aplicación clínica de Invisalign Go™ es mejorar la función dental. En este caso, el paciente presentaba retroinclinación de los incisivos superiores y ausencia de resalte, lo que provocaba desgaste no deseado en los bordes incisales y las caras palatinas de los dientes superiores. Se planificó un tratamiento correctivo con alineadores para mejorar la situación y conseguir el resalte necesario, permitiendo restaurar los incisivos con carillas feldespáticas (Fig. 19-23).
Desde una perspectiva rehabilitadora, la gran ventaja del sistema Invisalign Go™ radica en la planificación de los movimientos dentales guiados digitalmente por la prótesis. En el siguiente caso, el paciente presentaba una oclusión desfavorable y lesiones cervicales no cariosas. Estas lesiones se trataron previamente y, a continuación, se realizó un encerado diagnóstico digital utilizando el software EXOCAD para devolver la anatomía ideal. Posteriormente, se procedió a la provisionalización con la nueva anatomía dental y, finalmente, se inició el tratamiento con Invisalign Go™ para mejorar la alineación y devolver la función antes de las restauraciones definitivas (Fig. 23-30).
En resumen, Invisalign Go™ ha facilitado la planificación y ejecución de casos multidisciplinares en nuestra práctica diaria. Nos ha permitido mejorar la posición dental para realizar restauraciones menos invasivas, lo que ha aumentado la predictibilidad y longevidad de nuestros tratamientos. La incorporación de Invisalign Go™ ha marcado un antes y un después en la planificación orto-restauradora, facilitando tanto la planificación como la ejecución protésica final, todo dentro del mismo ecosistema digital, como el software ClinCheck, que incluye Invisalign Smile Architect™. Gracias a estas innovaciones, podemos ejecutar movimientos dentales pensando en la restauración definitiva, minimizando así posibles complicaciones en nuestras restauraciones integrales.
