Tratamiento de defectos mucogingivales en combinación con defectos óseos interproximales

Mediante el uso de hueso particulado y láminas corticales desmineralizadas alogénicas.

El sector anterior mandibular tiende a ser una zona en la que el tratamiento de recesiones gingivales puede tener una menor predictibilidad. Es una zona anatómica en la que las recesiones gingivales suelen combinarse con una banda de encía queratinizada deficitaria, escasa profundidad vestibular e, incluso, frenillos aberrantes o inserciones musculares altas.

Además, en numerosas ocasiones, al elevar un colgajo quirúrgico se observa que la recesión visible oculta una dehiscencia ósea adicional que compromete la vascularización del injerto y, por lo tanto, la predictibilidad del procedimiento. El diseño quirúrgico más empleado convencionalmente en el campo de la cirugía mucogingival o de la cirugía plástica periodontal es el colgajo de avance coronal (1-5). Es la técnica quirúrgica con mayor respaldo científico y con mejores resultados a largo plazo en términos de cobertura radicular completa cuando se combina con un injerto de tejido conectivo autólogo. Por otra parte, otra alternativa que también está considerablemente consolidada es la técnica de tunelización. Las ventajas más destacables son evitar incisiones que comprometan la vascularización de las papilas y la estética (6-10). Sin embargo, la tracción coronal que se realiza en estas técnicas podría llegar a comprometer o limitar la profundidad de vestíbulo y, como consecuencia, el acceso a la higiene.