En la era de la Odontología digital, los avances tecnológicos han transformado la forma en que los profesionales abordan los procedimientos de toma de impresión de los implantes. Entre las innovaciones más significativas se encuentran los scanbodies o transfer de impresión digitales para implantes.
En este artículo exploraremos a fondo qué son, su importancia en el flujo de trabajo digital, cómo influyen en la calidad final de las restauraciones, los posibles desafíos que los profesionales pueden enfrentar al utilizarlos y el papel creciente de la inteligencia artificial en su escaneo y reconocimiento. Los scanbodies son elementos cruciales en el proceso de toma de impresiones digitales para implantes. Estos dispositivos, a menudo hechos de titanio o materiales poliméricos de alta calidad, se ajustan directamente sobre los implantes colocados en el paciente o sobre pilares intermedios llamados interfases. Su diseño tridimensional específico permite servir como marcadores de posición y referencia durante la captura de imágenes mediante escáneres intraorales o de laboratorio para poder indicar claramente la posición tridimensional y su relación con los tejidos circundantes duros y blandos.
«Los scanbodies utilizados en entornos clínicos deben cumplir con regulaciones y estándares de calidad específicos»
La precisión es un factor fundamental en la Odontología restauradora y los scanbodies desempeñan un papel crucial en garantizar resultados óptimos. Al capturar la posición exacta y la orientación de los implantes, estos dispositivos permiten una planificación precisa de la restauración. Esto es especialmente crítico en casos de múltiples implantes o restauraciones complejas, donde la alineación y la relación de los dientes artificiales con las estructuras adyacentes son cruciales para el éxito del tratamiento, siendo crítico, sobre todo, en impresiones de implantes mandibulares en totalmente desdentados.
Tipos de scanbodies
Existen en el mercado diferentes tipos de scanbodies, no siendo los mismos para uso clínico y de laboratorio.
Scanbodies de uso clínico
Estos scanbodies están diseñados para su uso intraoral, con una menor superficie para el registro comparado con los de laboratorio. En lo referente a su proceso de fabricación pueden ser de titanio, materiales poliméricos (PEEK poliéter éter cetona) o la combinación de ambos con la porción en contacto con el implante metálico y el resto de PEEK. Pueden diseñarse para restauraciones unitarias atornillándose directamente al implante o múltiples, sobre pilares intermedios o interfases. Los diferentes materiales de confección influyen, de manera decisiva, en la precisión final de los registros obtenidos. Su utilización debe seguir las indicaciones de los fabricantes, pudiendo ser de un solo uso o reutilizables. Los procesos de esterilización deben ajustarse a los requerimientos del fabricante para evitar distorsiones.
Los scanbodies deben mantener todas sus características geométricas intactas después de cada ciclo de uso, pues de otro modo darán lugar a registros imprecisos con la consiguiente falta de ajuste de las prótesis elaboradas a partir de nuestras capturas.
La colocación y el apretamiento de los scanbodies sobre los implantes es crítica para no dañar las zonas de contacto scanbody-implante, así como para dejarlos posicionados en su lugar exacto; de ahí que estén cobrando mucha más fuerza los metálicos o combinados. Dentro de los de uso clínico hay multitud de formas, ya que cada sistema tiene los suyos propios y cada vez más empresas se dedican a comercializar dispositivos compatibles con la mayoría de los sistemas del mercado.
Es crucial entender que se trata de un registro digital no físico de la geometría de una superficie en el medio oral para transferir la posición tridimensional del implante, su conexión y relación con los tejidos circundantes. De ahí que el resultado final y salud periimplantaria a largo plazo dependa, en gran medida, de la calidad de nuestros registros. Es por ello por lo que no debemos basar nuestra elección en la búsqueda de los dispositivos de menor precio, sino en una mayor calidad y ajuste a los implantes que vamos a utilizar.
Scanbodies de laboratorio
Diseñados específicamente para su uso en el laboratorio de prótesis. Estos scanbodies permiten la fabricación precisa de la estructura de la prótesis sobre implantes a partir de un registro de implantes convencional con elastómeros y transfers de impresión convencionales.
Su diseño suele otorgarles mayor volumen y altura, facilitando la transferencia exacta de la posición de los implantes desde el modelo de escayola a través de escáneres de sobremesa.
Características de los scanbodies
Es muy frecuente ver que, para ahorrar costes globales, se buscan scanbodies económicos o se procede a imprimirlos, pero existen razones importantes por las cuales esta práctica no es recomendable:
- Precisión y ajuste. Los scanbodies deben fabricarse con tolerancias muy ajustadas para una precisión óptima en la toma de impresiones. Imprimirlos en una impresora 3D convencional puede resultar en variaciones dimensionales que afecten su ajuste sobre el implante, comprometiendo la calidad de la impresión.
- Material y durabilidad. Los scanbodies comerciales están fabricados con materiales específicos que garantizan resistencia, durabilidad y biocompatibilidad en el ambiente oral. Los materiales utilizados en impresiones 3D caseras pueden no cumplir con estos estándares, afectando la durabilidad y el rendimiento del scanbody.
- Contaminación y estabilidad dimensional. Los scanbodies deben someterse a procesos de esterilización adecuados para evitar la contaminación cruzada y mantener un ambiente clínico seguro. Los materiales de impresión 3D pueden no ser adecuados para estos procesos, comprometiendo la estabilidad dimensional y la seguridad del paciente.
- Cumplimiento normativo y responsabilidad. Los scanbodies utilizados en entornos clínicos deben cumplir con regulaciones y estándares de calidad específicos. Imprimir tus propios scanbodies puede dificultar la garantía de cumplimiento normativo y asumir la responsabilidad por cualquier resultado adverso.
El tipo de escáner intraoral utilizado también juega un papel crucial en la toma de impresiones con scanbodies. Los escáneres intraorales de última generación, con tecnología de alta resolución y captura rápida de imágenes, pueden proporcionar resultados más precisos y detallados.
Estos escáneres permiten una exploración minuciosa de los scanbodies y los tejidos circundantes, garantizando una captura completa de la posición y la anatomía de los implantes. Además, algunos escáneres intraorales ofrecen herramientas de visualización en tiempo real y funciones de corrección automática, lo que facilita al profesional garantizar la precisión de la impresión al igual que sistemas de inteligencia artificial que ayudan en el reconocimiento de los mismos durante el procedimiento de escaneado y su digitalización automática de una manera más rápida y precisa.
En el proceso de toma de impresiones digitales de scanbodies, la parte más importante a registrar es la posición tridimensional exacta del scanbody y las estructuras adyacentes. La captura precisa de esta información garantiza una planificación correcta de la restauración y una adecuada relación oclusal. Además, es fundamental asegurar que el scanbody esté correctamente fijado al implante durante la captura de imágenes para evitar movimientos que puedan comprometer la precisión de la impresión.
«La precisión en el proceso de toma de impresiones de implantes dentales con scanbodies es fundamental para el éxito de la restauración final»
Consideraciones para una buena toma de impresión
Para una buena toma de impresión digital de implantes con scanbodies, deben tenerse en cuenta algunas consideraciones.
- Preparación del paciente. Es importante tener un buen acceso a toda la cavidad oral para registrar la mayor cantidad de detalles posible tanto de los scanbodies como de tejidos circundantes. Será crucial separar los labios y disponer de suficiente apertura bucal para desplazar nuestro escáner intraoral sin dificultad.
- Selección del scanbody. Elija el tipo de scanbody adecuado para el caso específico, considerando el tipo de implante, la ubicación y la restauración planificada bien unitaria o múltiple.
- Preparación del scanbody. Se debe verificar que el scanbody esté intacto, limpio y libre de residuos o contaminantes con la zona de conexión al implante o interfase perfectamente conservada.
- Fijación del scanbody. Se colocará el scanbody en el implante asegurándonos de que esté completamente asentado y apretándolo según las especificaciones del fabricantes utilizando el destornillador adecuado para evitar daños al dispositivo.
- Escaneado intraoral. Se recomienda utilizar un escáner intraoral de alta calidad, calibrado correctamente y con puntas nuevas que no presenten deterioros en los espejos o tips de registro.
Se comenzará el escaneado desde una posición clara del arco dental, avanzando gradualmente hacia el área del implante. Algunos sistemas intraorales permiten escanear primeramente el área donde se encuentran los implantes sin los scanbodies para después crear un nuevo archivo añadiendo el registro de los mismos de manera que podamos reproducir con mayor precisión tejidos duros y blandos y, posteriormente, la posición tridimensional de los implantes.
Hay que asegurarse de capturar todas las superficies del scanbody y los tejidos circundantes con movimientos suaves y precisos. Por último, habrá que verificar la calidad de las imágenes para asegurarse de que no haya áreas faltantes o distorsionadas o que hayan sido «rellenadas» por el software del sistema de toma de impresión digital.
Procesamiento de los datos escaneados
Los datos obtenidos serán transferidos a un software de diseño dental compatible con las geometrías de los scanbodies empleados para que sean reconocibles y sustituidos por el implante virtual para proceder al diseño de la prótesis. Es importante comunicarse con nuestro laboratorio para especificarle qué scanbodies hemos empelado, de modo que pueda proceder al realizar el «matching» o superposición de la imagen virtual intraoral con la librería del software de diseño.
Como conclusión, decir que la precisión en el proceso de toma de impresiones de implantes dentales con scanbodies es fundamental para el éxito de la restauración final. Siguiendo este procedimiento paso a paso, los profesionales pueden garantizar una captura precisa de la posición y la anatomía de los implantes, lo que resulta en restauraciones bien ajustadas y estéticamente satisfactorias para los pacientes. La elección del scanbody adecuado, el uso de un escáner intraoral de calidad y el procesamiento cuidadoso de los datos escaneados son aspectos clave para obtener resultados óptimos en Odontología digital. Con una atención meticulosa a cada paso del proceso, los profesionales pueden brindar a sus pacientes restauraciones implantosoportadas que no solo sean funcionales y duraderas, sino también estéticamente armoniosas.
