En el documento se revisa la evidencia disponible sobre la relación entre la periodontitis y las enfermedades neurológicas, en particular la enfermedad cerebrovascular y la demencia. Además, se facilitan una serie de recomendaciones en relación con la prevención y el manejo de la periodontitis y estas enfermedades neurológicas desde las consultas dentales y las unidades de Neurología.
El informe científico del Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y la Sociedad Española de Neurología (SEN), que evalúa la asociación entre periodontitis, enfermedad cerebrovascular y demencia, adquiere una nueva dimensión y abre nuevas fronteras. La revista científica oficial de la SEN, “Neurología”1, acaba de publicar online este trabajo pionero.
Según destaca el Dr. Yago Leira, periodoncista y coordinador del grupo de trabajo SEPA-SEN, “la publicación del informe en la revista ‘Neurología’ es un gran hito para nuestro grupo de trabajo, dado que esta es la revista oficial de la SEN y, por ello, nuestro mensaje llegará a miles de neurólogos españoles y latinoamericanos”. Y es que, como subraya este experto, “es la primera vez que la revista oficial de la SEN publica un informe científico realizado entre odontólogos y neurólogos”.
Asociación entre la periodontitis y las enfermedades neurológicas
Entre otras evidencias, este informe pone de relieve que la periodontitis no solo aumenta el riesgo de padecer ictus isquémico y demencia de tipo Alzheimer, sino que también se sugiere que diferentes intervenciones de salud oral pueden reducir el riesgo de sufrir estos desórdenes neurológicos. Igualmente, se señala que marcadores de riesgo como la periodontitis son de gran ayuda para tratar de evitar, reducir o minimizar el impacto de estos desórdenes neurológicos.
El informe es producto de un trabajo de colaboración importante, que partió de una búsqueda bibliográfica sin restricción en cuanto al diseño del estudio para identificar aquellos artículos más relevantes sobre la asociación entre periodontitis, enfermedad cerebrovascular y demencia. El informe reporta la evidencia desde tres puntos claramente definidos: la asociación epidemiológica entre la periodontitis y estas dos enfermedades neurológicas; los mecanismos biológicos que puedan explicar estas asociaciones; y los estudios de intervención sobre el efecto del tratamiento periodontal como medida preventiva primaria o secundaria de ictus y demencia. El objetivo era tratar de responder a diferentes preguntas planteadas por los miembros del Grupo de Trabajo SEPA-SEN.
En concreto, como se especifica en las conclusiones del abstract de esta publicación, se extraen tres ideas esenciales:
- La periodontitis aumenta el riesgo de ictus isquémico y demencia de tipo Alzheimer.
- Bacteriemias recurrentes con aumento de un estado inflamatorio sistémico de bajo grado parecen ser posibles mecanismos biológicos que explicarían esta asociación.
- Una evidencia limitada apunta a que diferentes intervenciones de salud oral pueden reducir el riesgo futuro de padecer enfermedad cerebrovascular y demencia.
Alianza SEPA-SEN
En palabras de la Dra. Ana Frank, jefe de Servicio de Neurología del Hospital Universitario La Paz (Madrid) e integrante del grupo SEPA-SEN, “a la luz de este trabajo ya se pueden realizar dos acciones muy concretas y prácticas: 1) las clínicas dentales de España deberían conocer y difundir este informe; 2) a través de la Sociedad Española de Neurología, vamos a insistir a todos los neurólogos en la importancia que tiene la salud periodontal en sus pacientes y, además, vamos a recomendarles que, en todos sus informes de los pacientes (independientemente de la enfermedad neurológica que sufra), hagan constar consejos preventivos específicos sobre salud bucodental (insistiendo en el cepillado dental diario, la visita regular al odontólogo,…)”.
Con la publicación de este informe en “Neurología”, se afianza una muy fructífera colaboración entre ambas sociedades científicas. “Para SEPA supone un paso más en la divulgación del efecto negativo que puede llegar a tener la periodontitis sobre enfermedades neurológicas tales como el ictus y el Alzheimer”, afirma el Dr. Yago Leira, quien asegura que “este informe será la base científica en la cual el grupo de trabajo SEPA-SEN se apoyará para realizar las venideras actividades y proyectos”.
Además, el experto de SEPA califica de “fundamental trabajar conjuntamente con los neurólogos, aportando una visión mucho más interdisciplinar al documento”; de hecho, concluye, “gracias a ellos hemos conocido de primera mano las patologías neurológicas a tratar en el informe desde un punto de vista clínico, fisiopatológico y humano”.
Bibliografía:
1- “Neurología” es la revista oficial de la Sociedad Española de Neurología, y publica desde 1986 contribuciones científicas en el campo de la neurología clínica y experimental. La revista está incluida en Science Citation Index Expanded, Medline/Pubmed y SCOPUS. En la edición 2022 del informe Journal Citation Reports (JCR) sobre el factor de impacto de las publicaciones científicas, ‘Neurología’ ha obtenido un factor de impacto de 3,9, y en el área de Neurología Clínica está en el puesto 73/212; se sitúa como una de las revistas con más impacto del área de la Neurología Clínica en todo el mundo.
