La endodoncia es un campo de la odontología que se encarga de tratar las infecciones en el interior de los dientes, específicamente en el tejido pulpar y el sistema de conductos radiculares. Asimismo, uno de los mayores retos en la endodoncia es combatir las infecciones persistentes, en particular, las causadas por la bacteria Enterococcus faecalis (E. faecalis).
Este microorganismo, un constante en el microbioma oral, juega un papel inevitable en la etiología de las lesiones perirradiculares post-tratamiento endodóntico, periodontitis crónica y apical, e incluso en la periimplantitis.
Asimismo, para garantizar el éxito del tratamiento endodóntico, es esencial una preparación biomecánica eficaz y el uso de potentes soluciones irrigantes que permitan la neutralización bacteriana y la inactivación de toxinas. En este contexto, un artículo publicado en Cureus se ha centrado en evaluar la eficacia antimicrobiana de la simvastatina (SMV) como irrigante endodóntico.
Materiales y Métodos
En el estudio experimental in vitro, se evaluó la eficacia antimicrobiana de la simvastatina (SMV) contra Enterococcus faecalis. No obstante, este estudio se llevó a cabo mediante el método de difusión en agar, que es una técnica comúnmente utilizada para evaluar la capacidad de inhibición de crecimiento de microorganismos por sustancias antimicrobianas.
Para el análisis, las muestras se dividieron aleatoriamente en los siguientes grupos:
- Grupo 1: Solución SMV con una concentración de 1 μM/L
- Grupo 2: Solución SMV con una concentración de 5 μM/L
- Grupo 3: Solución SMV con una concentración de 10 μM/L
- Grupo 4: Solución de gluconato de clorhexidina (CHX) al 2% (control positivo)
- Grupo 5: Solución salina normal (control negativo)
Según los investigadores, la medición lineal se llevó a cabo midiendo las zonas de inhibición alrededor de los medicamentos en las cavidades en milímetros. Además, en los resultados aparecieron datos en cuanto a la eficacia de la SMV como irrigante endodóntico como los mostrados a continuación:
- Grupo 4: La solución de gluconato de clorhexidina (CHX) al 2% demostró ser la más efectiva en la inhibición del crecimiento de Enterococcus faecalis, con una zona de inhibición de 19 mm, lo que representa el mejor resultado en este estudio.
- Grupo 3: Que utilizó la solución SMV con una concentración de 10 μM/L, mostró la segunda mejor zona de inhibición, con una medida de 14 mm.
- Grupo 2: Que empleó la solución SMV con una concentración de 5 μM/L, también presentó una zona de inhibición, aunque menor, de 9 mm.
Estos resultados indican que, aunque la SMV no superó la efectividad de la CHX en esta investigación in vitro, demostró tener potencial como un irrigante endodóntico eficaz.
Sin embargo, es importante destacar que este estudio se realizó en un entorno controlado y no refleja necesariamente las condiciones clínicas en la boca de los pacientes. Por lo tanto, se requieren investigaciones clínicas adicionales para confirmar la eficacia de la SMV en situaciones del mundo real y su seguridad.
En última instancia, los autores señalan que el uso de soluciones irrigantes eficaces es esencial en el éxito de los tratamientos endodónticos y en la prevención de complicaciones relacionadas con E. faecalis.
Fuente: Cureus. Selvakumar G, Raveendran A, B S, et al. (October 03, 2023) Evaluation of the Anti-microbial Efficacy of a Novel Endodontic Irrigant Against Enterococcus faecalis: An In Vitro Study. 15(10): e46410. doi:10.7759/cureus.46410
