Tratamiento adecuado para niños con necrosis pulpar

La salud bucal en los niños es un aspecto fundamental de su bienestar general. La caries de la primera infancia es una enfermedad común que afecta a niños de todo el mundo, y su prevalencia es especialmente alta en Brasil. Cuando se trata de molares primarios con necrosis pulpar, la elección del tratamiento puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de los niños. 

Una investigación publicada en Community Dentistry and Oral Epidemiology muestra los resultados de un ensayo clínico aleatorizado que comparó dos opciones de tratamiento: la pulpectomía y la extracción dental, y cómo estas opciones influyen en la calidad de vida relacionada con la salud bucal de los niños.

Pulpectomía vs extracción dental

El estudio se llevó a cabo con 100 niños de 3 a 5 años de edad que tenían al menos un molar primario con necrosis pulpar. En este sentido, los niños fueron asignados aleatoriamente a dos grupos: uno recibió pulpectomía y el otro extracción dental.

Asimismo, se utilizó la versión brasileña de la escala de impacto en la salud bucal en la primera infancia, que fue completada por los padres de los niños al inicio del estudio y después de 4, 8 y 12 meses. Además, se evaluaron las diferencias entre los grupos así como los autoinformes de dolor dental y puntuaciones de ansiedad.

Según los autores, los resultados que obtuvieron mostraron que ambos tratamientos, la pulpectomía y la extracción dental, mejoraron la la calidad de vida relacionada con la salud bucal de los niños, pero hubo diferencias notables en las puntuaciones:

• Después de 12 meses, el grupo de pulpectomía presentó puntuaciones más bajas en la versión brasileña de la escala de impacto en la salud bucal en la primera infancia en comparación con el grupo de extracción dental, indicando una calidad de vida en la salud bucal más alta. 

• Además, se observaron niveles de ansiedad más bajos en el grupo de pulpectomía en comparación con el grupo de extracción.

Tratamiento definitivo

Los resultados de este estudio, según los investigadores, respaldan la elección de la pulpectomía como el tratamiento preferido para molares primarios con necrosis pulpar. Además, mantener estos dientes hasta el período regular de exfoliación, mencionan en el estudio que puede tener un impacto positivo en la salud bucal general, el espacio y la integridad del arco dental de los niños. 

Es importante reconocer las limitaciones de este estudio, como la falta de evaluación del dolor previo al tratamiento y el tiempo de seguimiento relativamente corto. Se necesita más investigación con seguimientos a largo plazo para validar aún más estas conclusiones. 

Fuente: Community Dentistry and Oral Epidemiology. Impact of pulpectomy versus tooth extraction in children’s oral health-related quality of life: A randomized clinical trialJenny Abanto, Georgios Tsakos, Isabel Cristina Olegário, Saul Martins Paiva, Fausto Medeiros Mendes, Thiago Machado Ardenghi, Marcelo Bönecker https://doi.org/10.1111/cdoe.12895