Eficacia de los protocolos quirúrgicos modificados en el tratamiento de la periimplantitis

La periimplantitis, una condición inflamatoria que afecta los tejidos alrededor de los implantes dentales, puede provocar la pérdida de los mismos si no se trata adecuadamente. En un estudio publicado en la revista científica de odontología, Clinical Oral Implants Research, se evaluaron diferentes protocolos quirúrgicos para el tratamiento de los defectos combinados relacionados con la periimplantitis y se analizó su efectividad clínica. En este sentido, los investigadores examinaron detalladamente los resultados de cada uno para determinar cuál proporcionaba mejores resultados en términos de regeneración de tejidos y estabilidad del implante.

En el procedimiento se contó con la participación de un equipo de investigadores y se llevó a cabo en 36 pacientes con un total de 40 implantes que presentaban defectos supraóseos e intraóseos combinados. De esta manera, se comparó la efectividad de un registro de control con dos registros modificados para el tratamiento quirúrgico de la periimplantitis. Los autores evaluaron detalladamente los resultados de cada caso, analizando parámetros como la reducción de la profundidad de bolsa, la regeneración ósea y la estabilidad del implante, con el fin de determinar cuál ofrecía mejores resultados clínicos.

Protocolos quirúrgicos utilizados

Se incluyeron cirugía de colgajo de acceso, extracción del tejido de granulación y descontaminación de la superficie del implante con un cepillo de titanio. Además, el procedimiento quirúrgico de control también incluyó implantoplastia en la parte supraósea/bucal y terapia reconstructiva en los componentes intraóseos utilizando un mineral óseo natural y una membrana de colágeno nativo. 

Por otro lado, señalan los autores, que los protocolos modificados presentaron variaciones, utilizando un mineral óseo natural estabilizado con colágeno o mezclado con chips de hueso autógeno, junto con una membrana de colágeno nativo. De esta manera, se buscaba evaluar y comparar la eficacia de cada enfoque en la regeneración de tejidos y en la estabilización de los implantes afectados por la periimplantitis.

Resultados

Los resultados del estudio mostraron que todos los tratamientos se asociaron con mejoras a corto plazo en los parámetros clínicos evaluados. De este modo, se observó: una reducción significativa en el sangrado al sondaje, la profundidad de la bolsa al sondaje y la recesión de la mucosa en todos los grupos de tratamiento. 

Además, cabe destacar que no se encontraron diferencias significativas en la tasa de supervivencia de los implantes entre los grupos, lo que indica que todos los enfoques fueron igualmente efectivos en términos de estabilidad y viabilidad de los implantes afectados por la periimplantitis.

Si bien todos los procedimientos demostraron ser efectivos, es importante destacar que se observaron algunas diferencias en los resultados. En particular, los procesos modificados mostraron una mayor reducción en el sangrado al sondaje y la profundidad de la bolsa en comparación con el de control. No obstante, se observó que el modificado que utilizaba chips de hueso autógeno junto con el mineral óseo natural presentaba tasas ligeramente más altas de sangrado al sondaje y una menor tasa de éxito a los 12 meses. Estas diferencias podrían atribuirse a la gravedad inicial de la enfermedad en cada grupo de tratamiento, lo que resalta la importancia de evaluarlos y adaptarlos según las necesidades individuales de cada paciente.

Es importante tener en cuenta que este estudio tiene limitaciones, como el número reducido de participantes y su naturaleza retrospectiva. Sin embargo, a pesar de estas limitaciones, los hallazgos proporcionan información valiosa sobre la efectividad de los diferentes protocolos quirúrgicos para el tratamiento de la periimplantitis. 

Estos resultados pueden servir como base para futuras investigaciones y ayudar a los profesionales de la odontología a tomar decisiones informadas al abordar esta condición inflamatoria.

Fuente: Clinical Oral Implants Research – Effectiveness of modified and control protocols for the surgical therapy of combined peri-implantitis-related defects. A retrospective analysis. Frank Schwarz, Kathrin Becker, Christine Albrecht, Ausra Ramanauskaite, Amira Begic, Karina Obreja. https://doi.org/10.1111/clr.14057