Resumen
Este caso clínico describe los aspectos quirúrgicos del tratamiento de una lesión avanzada, periodontal y periapical, en el sector maxilar anterior. Los dientes 21 y 22 fueron extraídos, aplicándose localmente tapones y membranas de L-PRF, intentando evitar una gran e irreparable reabsorción alveolar durante la curación. Tras un periodo de maduración adecuado se realizó una cirugía de regeneración ósea guiada (GBR), utilizando una malla de titanio fabricada por CAD-CAM y un injerto composite formado por hueso autólogo y mineral de hueso bovino desproteinizado al 50%.
Tras una regeneración exitosa, fueron colocados dos implantes y los tejidos blandos fueron modificados para intentar adaptar la morfología de los mismos a la de los dientes naturales contralaterales. La cirugía de GBR con malla de titanio CAD-CAM parece ser un procedimiento adecuado para el tratamiento de lesiones alveolares avanzadas en el sector anterior.
Palabras clave: regeneración ósea guiada, malla de titanio CAD-CAM, dermis alogénica, periodontitis, complicaciones.
Abstract
This clinical case describes the surgical aspects of the treatment of an advanced periodontal and periapical lesion in the upper-anterior region. The extraction of teeth # 21 and 22 was accomplished, together with the local administration of LPRF plugs and membranes, aiming to the prevention of a subsequent excessive and difficult-to-repair alveolar resorption.
Following the healing period, a guided bone regeneration surgery (GBR) was performed, by means of the use of a CAD-CAM made titanium mesh and a composite graft (autogenous and deproteinized bovine bone at 50%). After a successful regeneration two conical dental implants were installed and soft tissues were adequately modified, in order to mimic the general aspect of the gingival contour of the contralateral teeth. GBR surgery with a CAD-CAM titanium mesh seems to be an adequate and reliable procedure for advanced osseous lesions in the upper-anterior area of the mouth.
Keywords: guided bone regeneration, CAD-CAM titanium mesh, allogeneic dermis, periodontitis, complications.
