Radiografía de un ameloblastoma.
Radiografía de un ameloblastoma. Imagen: Tongawor. Shutterstock.

El ameloblastoma, según el Instituto Nacional de Cáncer de EE.UU, es un tumor raro que surge en las células que forman el esmalte dental y suele presentarse en el maxilar, cerca de los molares. Por lo general no son cancerosos, pero a veces crecen rápido, producen dolor e hinchazón, y dañan el tejido cercano.

Este estudio de cohorte retrospectivo, publicado en Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology, consideró a 23 pacientes (14 hombres y 9 mujeres) tratados por ameloblastoma con enucleación y curetaje, con o sin ostectomía periférica (extirpación quirúrgica del tumor). Y se evaluó la frecuencia de error/discordancia de muestreo entre los resultados de la biopsia incisional, los diagnósticos histopatológicos finales y sus efectos en los resultados del tratamiento.

El artículo parte de la base de que el tratamiento y el pronóstico del ameloblastoma dependen del tipo histológico. Y al haber variaciones del tipo dentro de la misma lesión, se pueden producir errores de muestreo y por tanto existir una discordancia que conlleva consecuencias en los resultados del tratamiento.

Tras la revisión, los resultados obtenido arrojan la siguiente información:

  • La biopsia inicial en el 13% de los casos (3 pacientes) mostró error de muestreo y para el 8,6% (2 casos) tuvo resultados discordantes.
  • Además, la recurrencia provocó una resección secundaria en 1 de cada 3 casos en los que se había dado error de muestreo.
  • Y se desarrollaron lesiones recurrentes en el 26,1% de los pacientes (6 de los casos)

Por lo cual, los autores concluyen que las biopsias incisionales por sí solas no siempre son consistentes con un diagnóstico final e indican que esta posibilidad de error de muestreo debe incluirse en el consentimiento informado.

Fuente: Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol.
Are incisional biopsies reliable for selecting definitive treatment of ameloblastomas? A 15-year interdisciplinary retrospective study.
Shravan Kumar Renapurkar, Peter Broccoli, Caroline Carrico, Sarah Glass.
PMID: 34511343 DOI: 10.1016/j.oooo.2021.07.008