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Efectos clínicos y osteoinmunológicos de la fototerapia láser

El objetivo del presente estudio fue evaluar los beneficios clínicos, anti-inflamatorios y osteoinmunológicos de la aplicación complementaria de Fototerapia láser (FT) en dosis repetidas en el tratamiento de la enfermedad periodontal. Dieciocho pacientes con periodontitis crónica fueron divididos al azar en dos grupos de nueve pacientes cada uno con el fin de someterse al tratamiento convencional de raspado y alisado radicular (RAR) y RAR complementado por FT repetida (5 dosis durante las dos primeras semanas del tratamiento, en concreto, los días 1, 2, 4, 7 y 11) (RAR+FTr).

En cada sesión de FT se empleó la radiación de un láser de diodo (λ=670 nm, 200 mW, 60 s/diente) aplicada dentro de la bolsa periodontal. Los parámetros clínicos: porcentaje de placa en boca total (PPBT), porcentaje de sangrado en boca total (PSBT) y profundidad de sondaje (PS) se calcularon antes de iniciarse el tratamiento y a las 4 y 8 semanas después de la aplicación del mismo. Adicionalmente, y en estos mismos periodos de tiempo, se tomaron muestras de fluido crevicular gingival (FCG) para determinar los niveles de Interleucina-1beta (IL-1β), factor de necrosis tumoral alfa (FNT-α), ligando del receptor activador del factor nuclear κΒ (RANKL) y osteoprotegerina (OPG) en el FCG. La FT empleada en dosis repetidas no produjo una reducción significativa en los parámetros clínicos estimados (p>0.05). Sin embargo, los niveles de IL-1β y FNT-α en el FCG y el valor del cociente RANKL/OPG fueron significativamente reducidos en el grupo RAR+FTr comparados con el grupo RAR (p<0.05). La FT aplicada en dosis repetidas ejerce un efecto bioestimulante sobre el tejido periodontal.

Palabras clave:

Fototerapia láser repetida, RAR, IL-1β, TNF-α, RANKL/OPG, periodontitis crónica.

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