Dra. Delia Delgado Lorenzo

A propósito de un caso

Resumen

Se expone un caso clínico de una paciente con reabsorción ósea severa del sector posterior maxilar. La rehabilitación de la función estomatognática se realiza mediante la colocación de cuatro implantes estándar en el sector anterior y dos implantes cigomáticos. La técnica quirúrgica se lleva a cabo bajo sedación consciente intravenosa. Se utiliza xenoinjerto con plasma rico en plaquetas para mejorar la cicatrización y se coloca un provisional de carga inmediata tras la ferulización de los implantes con la técnica de electrosoldadura intraoral.

Palabras claves: Implantes cigomáticos, xenoinjerto, plasma rico en plaquetas, electrosoldadura intraoral, provisional carga inmediata.

A propósito de un caso clínico

Resumen

Se muestra un caso clínico de un paciente con reabsorción ósea severa del maxilar en premaxila y en sectores posteriores. La rehabilitación de la función estomatognática se realiza mediante la colocación de cuatro implantes cigomáticos utilizando la técnica actual, plasma rico en plaquetas y xenoinjerto. La intervención se realiza bajo sedación consciente intravenosa.

Palabras claves: implantes cigomáticos, reabsorción ósea maxilar severa, piezoeléctrico, sedación consciente, plasma rico en plaquetas, xenoinjerto.

Abstract

A case of a patient with severe maxillary bone resorption in premaxilla and posterior sectors shown. The rehabilitation of the stomatognathic function is performed by placing four zygomatic implants using current xenograft technique, and platelet rich plasma. The procedure is performed under intravenous conscious sedation.

Keywords: zygomatic implants, bone resorption severe maxillary, piezoelectric, conscious sedation, platelet rich plasma, xenograft.

Introducción

A lo largo de los años, la Implantología ha ido adaptándose a los cambios y avances que se han producido a nivel científico y técnico. Hoy en día existe una inmensa bibliografía, ensayos y artículos que permiten conocer la evolución de las técnicas y formas de proceder en este campo.

En cuanto a las atrofias óseas maxilares, existen diferentes formas de actuación dependiendo del grado de reabsorción que presenta el paciente (1-4). Además, se deben tener en cuenta las consideraciones protésicas en las rehabilitaciones con implantes y las bases anatómicas y fisiológicas de los procesos degenerativos del maxilar. La etiología de las atrofias óseas de los maxilares puede deberse a varios factores, como el desuso por fracasos de restauraciones previas, por secuelas propias de tumores o por grandes traumatismos debidos a accidentes. Estas causas tienen como consecuencia una serie cambios maxilares, tales como reabsorciones óseas verticales y horizontales y aplanamientos de las crestas y, como consecuencia de ello, se produce una pérdida de dimensión vertical.

Utilización de plasma rico en plaquetas y técnica de electrosoldadura intraoral

Resumen

Muchos de los pacientes que acuden a diario a la consulta, lo hacen con ideas preconcebidas sobre lo que desean obtener. Por ello es necesario que el profesional valore todas las opciones de tratamiento posibles que estarán condicionadas por una serie de factores como el estado intraoral previo, grado de colaboración, factores socioeconómicos y exigencias del paciente.
En este caso se realizó la rehabilitación completa de ambas arcadas mediante una intervención bajo sedación consciente. Se llevó a cabo la fijación de dos implantes rectos post-extracción, dos implantes cigomáticos en el maxilar superior y un provisional completo removible. En la mandíbula se fijaron cuatro implantes rectos, dos angulados y una prótesis provisional de carga inmediata.

Se utilizó plasma rico en plaquetas (PRP) con xenoinjerto para favorecer la cicatrización de los tejidos blandos periimplantarios. Tras el periodo de osteointegración se utilizó la técnica de electrosoldadura para confeccionar la estructura metálica que portarán las prótesis híbridas definitivas.

Palabras claves: Implantes cigomáticos, implantes angulados, implantes estándar, PRP, electrosoldadura, carga inmediata.