Dr. Guillermo Raspall Martín

Para la rehabilitación del maxilar superior atrófico

Resumen

Hoy en día es una realidad constatable la rehabilitación implantosoportada del maxilar superior atrófico mediante la inserción o bien de implantes cigomáticos o bien de pterigoideos, ya que tanto el arbotante cigomático como el pterigomaxilar no se ven afectados por la reabsorción fisiológica secundaria a todo proceso de edentulismo, sino que estas áreas óseas permanecen íntegras incluso en pacientes edéntulos con grandes atrofias maxilares, pero hasta la fecha, en la literatura no se ha recogido ningún estudio que proponga la inserción simultánea de ambos tipos de implantes.

El objetivo del presente trabajo es demostrar que la inserción simultánea de implantes cigomáticos y pterigoideos, no sólo es quirúrgicamente posible, sino también ventajosa por presentar ambos tipos de implantes unos elevados porcentajes de supervivencia, y comprobar si algún tipo de combinación de implantes (inserción fijación cigomática única/doble, inserción fijación maxilar anterior presente/ausente) resulta más recomendable. Para ello, 133 implantes cigomáticos (longitudes 40-42.5-45-47-50-52.5-55 mm), 100 implantes pterigoideos (longitudes 18-20-30 mm) y 122 implantes maxilares anteriores (longitudes 10-11.5-13-15-18-20-30 mm) han sido insertados en 71 pacientes (28 hombres y 43 mujeres; edad 24-72 años) según el protocolo clásico de dos fases quirúrgicas. A lo largo del periodo de osteointegración se detectan 8 complicaciones atribuibles exclusivamente a las fijaciones cigomáticas (4 sinusitis crónicas inespecíficas, 1 fístula orosinusal, 2 celulitis área malar, 1 osteítis malar).