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Dr. Miguel Hernández Juyol: «La atención odontológica infantil debe ser preventiva, interdisciplinar y basada en la evidencia»

El Dr. Miguel Hernández Juyol, presidente de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP). Imagen: SEOP.

Barcelona se convertirá del 13 al 15 de noviembre en punto de encuentro internacional para la Odontopediatría con la celebración, por primera vez en España, de una Cumbre Mundial de la International Association of Paediatric Dentistry (IAPD). Bajo el eje de la ortodoncia temprana basada en la evidencia, el encuentro abordará cuestiones como el crecimiento craneofacial, las maloclusiones, el manejo del espacio, la vía aérea o las nuevas tecnologías, con especial atención a cuándo intervenir y cuándo optar por el seguimiento. Para el Dr. Miguel Hernández Juyol, presidente de la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP), la cita supone además una oportunidad para reforzar la proyección internacional de la Odontopediatría española y favorecer nuevas colaboraciones científicas.

-España acogerá por primera vez una Cumbre Mundial de la International Association of Paediatric Dentistry (IAPD). ¿Qué supone para la Sociedad Española de Odontopediatría (SEOP) y para la Odontopediatría española que Barcelona sea la sede de este encuentro?
-Supone un reconocimiento importante a la trayectoria que la Odontopediatría española ha desarrollado durante las últimas décadas y a su capacidad para participar activamente en la comunidad científica internacional. Para la SEOP es, además, un motivo de satisfacción y una gran responsabilidad poder organizar en España un encuentro de estas características junto con la IAPD y que cuenta con la Presidencia de Honor de sus Majestades los Reyes de España.

Desde la SEOP queremos expresar nuestro profundo agradecimiento a Sus Majestades los Reyes por el honor que supone contar con su Presidencia de Honor en esta importante cita científica. La aceptación, formalizada por la Casa de S.M. el Rey, constituye un reconocimiento institucional de especial relevancia para este encuentro científico internacional y para las entidades que participan en su organización.

Este respaldo institucional representa un reconocimiento al compromiso de la Odontopediatría con la salud de los niños y adolescentes, así como a la importancia de promover una atención bucodental basada en la evidencia científica, la formación continuada y la colaboración entre profesionales.

Que Barcelona sea la sede significa también que durante unos días España se convertirá en un punto de encuentro de profesionales de numerosos países. Esto nos permitirá mostrar la calidad de nuestra actividad clínica, docente e investigadora, pero, sobre todo, favorecer el intercambio de conocimiento y establecer nuevas colaboraciones.

Creo que debemos entender la Cumbre no solo como un acontecimiento científico, sino como una oportunidad para fortalecer los vínculos entre la Odontopediatría española y la comunidad internacional. Queremos que quienes participen encuentren en Barcelona un espacio para debatir, compartir experiencias y construir conocimiento de manera conjunta.

-La Cumbre estará dedicada a la ortodoncia temprana basada en la evidencia. ¿Por qué se ha elegido este tema y por qué considera que es especialmente relevante en este momento?
-La elección responde a una necesidad clínica muy concreta: en Odontopediatría nos encontramos constantemente ante la necesidad de decidir cuándo intervenir, cuándo realizar un seguimiento y cuándo derivar al paciente a un especialista.

La infancia es una etapa en la que se producen cambios continuos en el crecimiento, la erupción dentaria, la función y el desarrollo craneofacial. Por eso, determinadas alteraciones pueden beneficiarse de una intervención durante la dentición temporal o mixta, mientras que en otras situaciones es preferible observar y esperar.

El objetivo de la ortodoncia temprana no debe ser simplemente tratar antes, sino intervenir en el momento adecuado y con una indicación suficientemente respaldada por la evidencia científica. Esa es una cuestión especialmente relevante en un momento en el que disponemos de más herramientas diagnósticas y terapéuticas, pero también de una enorme cantidad de información que debemos saber interpretar críticamente.

La integración entre Odontopediatría y Ortodoncia permite precisamente compartir criterios y establecer estrategias de atención más coherentes durante las diferentes etapas del desarrollo del niño.

-¿Qué aspectos clave y novedades científicas se abordarán durante la Cumbre en relación con la ortodoncia temprana?
-Uno de los principales objetivos será revisar la evidencia disponible sobre el diagnóstico y tratamiento de las alteraciones que pueden identificarse durante la dentición temporal y mixta.

Se abordarán aspectos relacionados con el crecimiento y desarrollo craneofacial, el manejo del espacio, las diferentes maloclusiones —sagitales, transversales y verticales—, las alteraciones de la erupción y determinadas situaciones derivadas de traumatismos o pérdidas prematuras de dientes temporales.

Pero creo que lo más interesante será, precisamente, analizar qué sabemos realmente y qué cuestiones continúan siendo objeto de debate. En una reunión científica no debemos limitarnos a presentar novedades terapéuticas. También tenemos que preguntarnos qué evidencia existe detrás de cada intervención, cuáles son sus indicaciones y cuáles son sus limitaciones. Además, se analizarán áreas que están adquiriendo una importancia creciente, como la relación entre desarrollo craneofacial, función y vía aérea, los trastornos respiratorios del sueño, la terapia miofuncional y las nuevas tecnologías aplicadas al diagnóstico y al tratamiento.

-El programa incluye cuestiones como crecimiento craneofacial, manejo del espacio, maloclusiones, traumatismos dentales, vías respiratorias y nuevas tecnologías. ¿Qué áreas cree que están evolucionando más y pueden tener mayor impacto en la práctica clínica?
-Probablemente estamos asistiendo a una evolución simultánea en varios ámbitos. Por una parte, cada vez comprendemos mejor la importancia del crecimiento y de la función en el desarrollo de las estructuras orofaciales. Por otra, las herramientas diagnósticas y digitales están modificando nuestra capacidad para registrar, analizar y planificar los tratamientos.

La vía aérea y los trastornos respiratorios del sueño son también un campo que está generando mucho interés. El odontopediatra puede contribuir a la detección precoz de determinados signos de alerta, pero siempre dentro de un abordaje multidisciplinar y respetando los límites de la intervención odontológica.

Otro ámbito importante es el manejo de las alteraciones durante la dentición temporal y mixta. El reto consiste en saber qué problemas pueden beneficiarse realmente de una intervención temprana y cuáles pueden ser simplemente monitorizados.

Y, finalmente, tenemos la tecnología. El escaneado intraoral, los registros digitales, la planificación tridimensional y las herramientas de inteligencia artificial ofrecen posibilidades interesantes. Pero debemos ser prudentes: innovación no significa necesariamente evidencia. Antes de incorporar una nueva herramienta a la práctica clínica debemos conocer su utilidad real y su impacto sobre los resultados del paciente.

-Uno de los ejes del encuentro será la integración entre Odontopediatría y Ortodoncia. ¿Por qué es tan importante esa colaboración en el diagnóstico y tratamiento del paciente infantil?
-El odontopediatra tiene un papel fundamental en el seguimiento del niño desde edades tempranas y puede identificar alteraciones que requieren una valoración ortodóncica. A su vez, el ortodoncista aporta conocimientos específicos sobre crecimiento, desarrollo dentofacial y tratamiento de las maloclusiones.

La colaboración permite establecer mejor qué debemos observar, cuándo debemos intervenir y cuándo es necesario derivar. También evita que cada profesional analice al paciente de manera aislada.

Esta integración es especialmente importante en la dentición temporal y mixta, cuando determinados problemas pueden estar todavía en evolución. Una adecuada coordinación permite evitar tanto el tratamiento innecesariamente precoz como el retraso de intervenciones que sí pueden tener un beneficio durante el crecimiento.

En definitiva, no se trata de que una especialidad sustituya a la otra, sino de que ambas trabajen de forma coordinada en beneficio del paciente.

-¿Qué papel están jugando las tecnologías emergentes en el diagnóstico, la planificación y el seguimiento de los tratamientos interceptivos?
-La transformación digital está teniendo un impacto cada vez mayor. Los registros digitales, el escaneado intraoral y las herramientas tridimensionales permiten obtener y analizar información de una manera que hace unos años era mucho más compleja.

También están apareciendo herramientas basadas en inteligencia artificial que pueden ayudar en determinadas tareas de análisis y planificación. Y la monitorización digital puede facilitar el seguimiento de algunos tratamientos y mejorar la comunicación entre profesionales y pacientes.

Sin embargo, creo que debemos mantener una posición equilibrada. La tecnología es una herramienta, no un objetivo en sí mismo. Su incorporación a la práctica clínica debe estar justificada por una mejora real en el diagnóstico, la planificación, la seguridad, la eficiencia o los resultados del tratamiento.

En este sentido, uno de los debates científicos más importantes es precisamente determinar qué tecnologías disponen ya de suficiente evidencia y cuáles necesitan todavía estudios que permitan establecer con claridad sus indicaciones y limitaciones.

La Cumbre será también una oportunidad para analizar esta cuestión desde una perspectiva crítica y evitar que la novedad tecnológica se confunda con progreso clínico.

-Más allá de la Ortodoncia, ¿cuáles considera que son hoy los principales retos de la salud bucodental infantil y qué desafíos tendremos que afrontar en los próximos años?
-Uno de los principales retos continúa siendo consolidar una Odontología infantil preventiva y no únicamente reparadora. La prevención debe comenzar muy pronto y acompañar al niño durante las diferentes etapas de su crecimiento.

Tenemos que seguir trabajando en la prevención de la caries y de otras enfermedades bucodentales, en la educación de las familias y en la adquisición de hábitos saludables. Pero también debemos prestar atención al crecimiento, la función, la oclusión y otros aspectos que pueden tener consecuencias sobre la salud y el bienestar del niño.

Otro gran desafío es reducir las desigualdades. El acceso a la prevención y a la atención odontológica infantil no debería depender de la situación socioeconómica de las familias ni del lugar donde viva el niño.

También será cada vez más importante la coordinación entre Odontología, Pediatría, Atención Primaria y otras disciplinas. La salud oral forma parte de la salud general y debemos superar la visión de que son ámbitos independientes.

Y tendremos que afrontar un último reto: saber incorporar los avances tecnológicos sin perder el criterio clínico. En los próximos años tendremos más herramientas diagnósticas y terapéuticas, pero nuestra responsabilidad será utilizarlas cuando exista una indicación y una evidencia que las justifique.

-¿Qué impulso espera que esta Cumbre suponga para la Odontopediatría en España y qué le gustaría que quedara de este encuentro una vez finalizado?
-Me gustaría que la Cumbre tuviera un impacto que fuera mucho más allá de los tres días del encuentro. Organizarla en Barcelona supone una oportunidad extraordinaria para poner en contacto a profesionales españoles con expertos de diferentes países y favorecer nuevas relaciones científicas y profesionales.

Espero que genere nuevas colaboraciones, proyectos de investigación, oportunidades de formación y, sobre todo, un intercambio de experiencias que pueda trasladarse posteriormente a nuestras consultas.

También me gustaría que contribuyera a consolidar una idea fundamental: que la atención odontológica infantil debe ser preventiva, interdisciplinar y basada en la evidencia. La ortodoncia temprana es un magnífico ejemplo de la importancia de trabajar de esta manera.

Para la SEOP, esta Cumbre representa además una oportunidad para seguir fortaleciendo la presencia internacional de la Odontopediatría española y para mostrar que nuestros profesionales pueden contribuir activamente al debate científico internacional.

Si cuando termine la Cumbre conseguimos que los profesionales vuelvan a sus consultas con mejores criterios para diagnosticar, decidir cuándo intervenir, cuándo esperar y cuándo trabajar juntamente con otros especialistas, habremos conseguido uno de nuestros principales objetivos.

Y, sobre todo, me gustaría que Barcelona no fuera únicamente el lugar donde se celebra una reunión científica, sino el punto de partida de nuevas colaboraciones e ideas para mejorar la salud bucodental de nuestros niños.

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