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La importancia de carillas mínimamente invasivas

En la Odontología actual y futura, el enfoque está en realizar tratamientos mínimamente invasivos. Pero, ¿qué significa realmente lograr este tipo de intervención? En este artículo, la Dra. Lorena Mingotti nos presenta el caso clínico de una paciente a la que se le realizó un tratamiento pre-restaurativo con Invisalign Go, consiguiendo unos resultados efectivos y con la mínima intervención.

Para nosotros, como especialistas en restauración dental, ser mínimamente invasivos implica preservar la mayor cantidad posible de estructura dentaria en nuestros pacientes. De esta manera, garantizamos resultados duraderos y exitosos a largo plazo.

Invisalign Go es una herramienta clave que nos permite cumplir este objetivo. Gracias a Invisalign Smile Architect™, podemos planificar de forma precisa los movimientos necesarios en la boca de nuestros pacientes, evitando intervenciones invasivas durante la preparación de los dientes para futuras restauraciones.

En este caso, la paciente no contaba con el espacio adecuado en cuanto a resalte y sobremordida para colocar carillas de cerámica tanto en el maxilar superior como en el inferior. Por esta razón, fue necesario realizar un tratamiento pre-restaurativo con Invisalign Go. En tan solo 15 semanas, logramos obtener los milímetros necesarios para evitar intervenir directamente sobre el esmalte dental.

Caso clínico

Una paciente acudió a la consulta con el objetivo de mejorar la estética de sus dientes, mostrando descontento con su anatomía y color. Presentaba desgastes en los bordes incisales tanto en los dientes superiores como inferiores, y buscaba corregirlos mediante un tratamiento de Odontología Estética. Se le propuso como opción de tratamiento la colocación de carillas de cerámica para abordar su principal preocupación.

El enfoque principal era realizar un tratamiento mínimamente invasivo para preservar al máximo la estructura dentaria. Para ello, se consideró necesaria una alineación dental previa a la restauración. Gracias a Invisalign Go, fue posible planificar los movimientos dentales adecuados tras un diseño preliminar de las carillas mediante el software Invisalign Smile Architect™.

Image izquierda: Oclusión antes de alinear. Imagen derecha: Oclusión posterior a la alineación.

En este caso, la paciente no presentaba la sobremordida ni el resalte necesarios para colocar las carillas sin modificar la estructura de sus dientes. Mediante el software ClinCheck, pudimos planificar con precisión los movimientos dentarios requeridos, preservando el esmalte dental y garantizando una adhesión óptima de las carillas, asegurando así un resultado exitoso a largo plazo.

Planificación del tratamiento: “Empezar por el final”

Con Invisalign Smile Architect™, iniciamos la planificación del caso diseñando primero las restauraciones de cerámica superiores. La planificación comenzó trazando las líneas faciales, lo que nos permitió determinar la posición exacta de los dientes y las restauraciones una vez completada la alineación. Después de definir el diseño de las restauraciones, procedimos con la planificación de los movimientos dentales, sabiendo con exactitud el espacio necesario.

Gracias a la herramienta de visualización In Face, fue posible proyectar los movimientos dentarios deseados, además de ser una herramienta motivacional para que la paciente pueda ver el antes y después de su tratamiento. Utilizamos esta visualización para planificar las restauraciones de cerámica y, a partir de ahí, definimos los movimientos necesarios para lograr el objetivo de un tratamiento mínimamente invasivo, manteniendo la mayor cantidad posible de estructura de esmalte.

Visualización in Face antes de alinear.
Visualización In Face después de alinear.

Con el software ClinCheck y Invisalign Smile Architect™, seleccionamos la anatomía adecuada para las restauraciones, enviando luego el diseño al laboratorio mediante archivos STL para la confección de un mock up.

Visualización in Face después de alinear sin restauraciones.
Visualización In Face después de alinear con restauraciones.

Movimientos dentales y creación del espacio necesario

En la Odontología restauradora es esencial tener el espacio adecuado de resalte y sobremordida para la correcta colocación de las carillas de cerámica. En este caso, necesitábamos aproximadamente 2.5-3 mm de resalte para evitar un tallado invasivo. Se realizaron movimientos simples, lingualizado los dientes anteroinferiores alrededor de 1 mm y expandiendo los dientes anterosuperiores para ganar el espacio necesario.

Otra herramienta muy útil que tenemos en nuestro Software ClinCheck es la herramienta de Masas, la cual nos indica que tendríamos que reducir hasta 1mm de estructura dentaria de nuestra paciente para la realización de restauraciones si no alineamos previamente.
Alineando previamente, con 15 semanas, no tenemos que realizar una preparación invasiva, logrando así nuestro objetivo.

Dos semanas antes de finalizar el tratamiento con Invisalign Go, escaneamos a la paciente para enviar la información al laboratorio y comenzar la confección del mock up. Gracias a Invisalign Smile Architect™, el laboratorio ya contaba con todos los registros y el diseño previo de las restauraciones.

Probamos el mock up con el diseño de las restauraciones previamente planificadas al iniciar el tratamiento, determinando la anatomía y longitud de las mismas. Se realizaron fotografías y videos para que la paciente pudiera visualizar cómo quedarán sus carillas definitivas. Dado que no fue necesario modificar significativamente la estructura de sus dientes, la paciente no requerirá provisionales.

Fotos posteriores a la alineación.

Conclusión

El futuro de la Odontología se basa en un enfoque orto-restaurativo, por lo que tenemos que ofrecer a nuestros pacientes tratamientos menos invasivos que aseguren una mayor durabilidad a largo plazo. Actualmente contamos con herramientas digitales avanzadas que nos permiten realizar diagnósticos más precisos y planificar tratamientos desde una visión integral, sin olvidar la importancia de una buena comunicación tanto con el equipo de trabajo como con el paciente. Con nuestro software ClinCheck y con Invisalign Smile Architect™ podemos tener una comunicación idónea con ambas partes para lograr así el objetivo común: un resultado exitoso.

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