El mesilato de fentolamina en la reversión de la anestesia local en odontología

El control del dolor es fundamental en el manejo odontológico, tanto en la población pediátrica como en adultos y pacientes geriátricos. Para lograrlo, se utiliza anestesia local. Sin embargo, muchos pacientes experimentan incomodidad y temor relacionados con el lugar de la inyección.

Por otro lado, la duración prolongada de la anestesia puede afectar las funciones orales y dificultar las actividades diarias. 

En este contexto, el mesilato de fentolamina ha surgido como una opción adicional para acelerar la reversión de la anestesia local y restaurar la sensación normal en los tejidos blandos, informa un artículo publicado en Journal of Evidence-Based Dental Practice.

Metodología y resultados de la investigación

La eficacia del mesilato de fentolamina en la reversión de la anestesia local fue evaluada a través de una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados. En primer lugar, los autores nos cuentan que se realizaron búsquedas exhaustivas en siete bases de datos electrónicas para identificar estudios relevantes. Tras este proceso, diez estudios cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en la revisión.

Los resultados obtenidos fueron agrupados cuantitativamente y se calculó el cociente de riesgos instantáneos y la diferencia de medias ponderada. Se encontró, según los investigadores, que el mesilato de fentolamina aceleró la recuperación de la sensación normal en la lengua, el labio inferior y el labio superior.

En términos específicos, los valores de riesgos instantáneos y medias ponderada mostraron una disminución en el tiempo de recuperación en comparación con el grupo de control. Estos resultados, resaltan en la investigación, respaldan la eficacia del mesilato de fentolamina como complemento en la reversión de la anestesia local.

Discusión sobre el uso de mesilato de fentolamina en odontología

La fentolamina, como alfa-adrenérgico no selectivo, se utiliza principalmente como agente antihipertensivo debido a su capacidad de producir vasodilatación. Es importante destacar que este fármaco se administra en el mismo sitio y utilizando la misma técnica de inyección que la anestesia local.

La investigación concluye con que el uso de mesilato de fentolamina presenta beneficios significativos para los pacientes. Por un lado, permite una recuperación más rápida de la sensación normal en los tejidos blandos, lo cual reduce notablemente la incomodidad y las limitaciones funcionales asociadas con la anestesia prolongada. Y por otro lado, se ha observado que los efectos adversos de la fentolamina son mínimos y no requieren intervención médica.

Con el objetivo de ampliar el conocimiento en este campo, se recomienda en el estudio que futuras investigaciones se centren en evaluar la rentabilidad y los resultados dentales informados por los pacientes después de la administración de fentolamina en inyecciones de anestésicos locales. 

Fuente: Journal of Evidence-Based Dental Practice. Effectiveness of phentolamine mesylate in reversal of local anesthesia: Systematic review and meta-analysis. Author links open overlay panelDivesh Sardana a, Johyun Lee b, Cynthia KY Yiu b, Kar Yan https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2023.101861