Metilfenidato y tratamiento dental en adultos jóvenes con TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una condición neuropsiquiátrica común en adultos jóvenes. Además, el metilfenidato (MP) se destaca como uno de los medicamentos más utilizados para tratar el TDAH. Sin embargo, su efecto sobre la salud oral y la necesidad de tratamiento restaurador en estos pacientes ha sido objeto de debate.

Recientemente, un estudio publicado en Special Care in Dentistry se ha enfocado en abordar esta cuestión. En este estudio, se evaluó el efecto y la dosis-respuesta del uso de MP en las necesidades de tratamiento restaurador en adultos jóvenes con TDAH. En el proceso se incluyó a reclutas militares de 18 a 25 años, quienes sirvieron durante un período de 12 a 48 meses entre 2005 y 2017. 

Se analizaron los registros médicos de 213,604 participantes, divididos en tres grupos:

• Primero, se incluyeron aquellos con TDAH que recibieron tratamiento con MP.
• Además, se consideraron aquellos con TDAH sin recetas de MP.
• Y, por último, se incluyeron participantes sanos.

Según los autores, el resultado principal del estudio fue la necesidad de tratamiento restaurador, utilizado como indicador de caries dental. Asimismo, se encontró que la frecuencia de prescripción de tratamiento restaurador fue mayor en los grupos tratados con MP en comparación con el grupo de TDAH no tratado y el grupo de participantes sanos.

No obstante, los autores señalan que el análisis multivariante realizado confirmó una asociación dosis-respuesta entre el uso de MP y las probabilidades de recibir al menos un tratamiento restaurador.

Es decir, por cada 1 gramo adicional de MP utilizado, las probabilidades de necesitar tratamiento restaurador aumentaron. Por tanto, los participantes con TDAH que reciben tratamiento crónico con MP presentan mayores necesidades de tratamiento restaurador en comparación con los que no reciben tratamiento y los adultos jóvenes sanos.

Sin embargo, es importante destacar que la fisiopatología detrás de esta asociación aún no se comprende por completo, lo cual indica la necesidad de más investigación en este campo.

Fuente: Special Care in Dentistry. Methylphenidate use and restorative treatment needs in young adults with attention deficit hyperactivity disorder Haggai Schermann, Nathan Schiffmann, Ran Ankory, Amir Shlaifer, Nirit Yavnai, Victoria Yoffe, Lena Natapov. https://doi.org/10.1111/scd.12885