Dr. Rubén Agustín Panadero

Resumen

Introducción: La sobredentadura como tratamiento implantológico es una terapéutica óptima en pacientes con grandes atrofias maxilares donde debemos reponer tejido alveolar y dentario perdido. Hoy en día disponemos de sobredentaduras implanto-soportadas e implanto-retenidas que aumentan la comodidad y satisfacción de estos mismos. Objetivos: Presentación de un nuevo sistema de sobredentadura implantosoportada de inserción horizontal, Justo Horizontal Denture. Clasificaremos los diferentes diseños de la misma según las características morfo-esqueléticas del paciente.

Desarrollo: La sobredentadura de inserción vestíbulo-lingual es una prótesis de precisión con un sistema de fijación que consta de dos estructuras perfectamente acopladas entre sí. Las dos estructuras (primaria y secundaria) ajustan pasivamente en sentido horizontal. Esta opción terapéutica requiere el mismo número de implantes que para una prótesis fija implantosoportada. La estructura primaria se atornilla a los implantes osteointegrados de la misma forma que atornillamos cualquier barra para una sobredentadura convencional. La estructura secundaria está confeccionada para que se deslice sobre la estructura primaria quedando fijada sobre dos o tres ranuras horizontales, paralelas al plano de oclusión, presentes en cada una de las caras laterales de la misma. Las paredes laterales ocupan el espacio de los premolares y molares y forman un ángulo de 90° con respecto al plano oclusal. La cara oclusal de este componente ofrece la característica más novedosa del sistema, una superficie perfectamente plana que está diseñada para llevar a cabo tres funciones: 1) Apoyo oclusal de la estructura secundaria, cuando las fuerzas verticales actúan sobre el sistema; 2) Servir como una guía sin problemas para la inserción de la prótesis; 3) Generar la fricción entre las paredes laterales y surcos horizontales para mantener la prótesis en su lugar. Este sistema de fricción escalonada horizontal es lo que en realidad evita que la prótesis se afloje o se mueva ante fuerzas axiales y fuerzas no axiales. Conclusiones: Este sistema es una alternativa a la prótesis híbrida implantosoportada, puesto que funcionalmente actúa de la misma manera que ésta. Nos aporta soluciones a las complicaciones clínicas y de laboratorio que presentan las prótesis híbridas; camuflar la emergencia de las chimeneas y mejorar la higiene implanto-protésica. Palabras clave: prótesis de inserción horizontal, Horizontal Denture®,alveolar bone atrophy,dental prosthesis design, dental implants, edentulous jaw.

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