El simposio integró la visión odontológica y oncológica, así como de medicina hiperbárica y dedicó su mesa final a las decisiones clínicas que generan mayor incertidumbre.
La Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB), la Sociedad Española de Medicina Oral (SEMO) y la Sociedad Española de Láser y Fototerapia en Odontología (SELO) celebraron en la Facultad de Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela el simposio «Prevención y manejo de la osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos». La iniciativa conjunta reunió a especialistas de distintas disciplinas para revisar la evidencia y debatir cómo trasladarla a la atención odontológica.
La osteonecrosis de los maxilares asociada a medicamentos (ONAM) plantea un reto de plena actualidad para el odontólogo por sus implicaciones en pacientes que reciben tratamientos antirresortivos por osteoporosis o cáncer. La prevención, la identificación de signos de sospecha y la planificación de procedimientos invasivos requieren valorar la indicación y la pauta farmacológica y mantener una comunicación eficaz con el médico prescriptor. El encuentro puso el foco en estas decisiones y en su repercusión sobre la calidad de vida del paciente.
El programa recorrió la epidemiología, las manifestaciones clínicas, el diagnóstico y los factores predictivos; los bisfosfonatos y otros fármacos asociados, con Manuel Somoza Martín; y las opciones de tratamiento, desde el abordaje conservador hasta el quirúrgico, con Mario Pérez-Sayáns García. Josep Arnabat Domínguez y Daniel Abad Sánchez abordaron las aplicaciones preventivas y terapéuticas de la fotodinámica y la fotobiomodulación, así como las dificultades para establecer protocolos reproducibles.
La participación internacional estuvo representada por Fabio de Abreu Alves, director del Servicio de Estomatología del A.C.Camargo Cancer Center de São Paulo, Brasil. Su intervención acercó la experiencia de un equipo de referencia internacional en la atención odontológica del paciente oncológico y el manejo de esta patología. Sus ponencias trataron la terapia fotodinámica antimicrobiana y el abordaje de la osteonecrosis en pacientes con cáncer, incorporando la perspectiva clínica.
El enfoque multidisciplinar contó con Rafael López López, jefe del Servicio de Oncología Médica del Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela (CHUS), líder del Grupo de Oncología Médica Traslacional del IDIS y presidente de la Asociación Española de Investigación sobre el Cáncer (ASEICA). Su participación aportó la visión oncológica necesaria para valorar los tratamientos y sus implicaciones en las decisiones odontológicas. Sergio Ruiz Rodríguez, comandante médico especialista en Medicina Subacuática e Hiperbárica y responsable de la cámara hiperbárica de Ferrol, abordó el posible papel de la oxigenoterapia hiperbárica como tratamiento coadyuvante. Este bloque fue moderado por Abel García García, catedrático de Cirugía Oral y jefe de Servicio de Cirugía Maxilofacial del CHUS.
La mesa redonda final, moderada por Agurne Uribarri Etxebarria, reunió a todos los ponentes en torno a preguntas estructuradas de aplicación clínica. Se debatieron los signos que deben activar la sospecha diagnóstica, el papel de las pruebas de imagen y las limitaciones actuales de los biomarcadores. También se analizó cómo diferenciar el riesgo según la indicación osteoporótica u oncológica, planificar una extracción necesaria y coordinar con el prescriptor cualquier modificación del tratamiento, especialmente en pacientes que reciben denosumab.
El intercambio profundizó en los criterios para elegir entre tratamiento no quirúrgico y cirugía precoz, el uso de antibióticos, el seguimiento hasta la cicatrización y la valoración de las terapias complementarias. Las distintas perspectivas permitieron identificar áreas de acuerdo y cuestiones todavía abiertas, con especial atención al estado general, el pronóstico y las circunstancias particulares del paciente.
SECIB, SEMO y SELO desean expresar su agradecimiento a Biolase by Megagen, Isdin y BiotechDental Spain por su apoyo y colaboración en la celebración de este simposio, así como a la Facultad de Odontología de la Universidad de Santiago de Compostela por su acogida y por facilitar sus instalaciones para el desarrollo de la jornada. Su colaboración ha contribuido al éxito de esta iniciativa científica y al impulso de la formación continuada y del intercambio de conocimiento entre profesionales.
Con esta iniciativa, SECIB, SEMO y SELO reforzaron la colaboración entre sociedades científicas para acercar la evidencia a la consulta y favorecer una atención coordinada de una patología que exige decisiones compartidas entre odontólogos y médicos. La jornada ofreció un espacio para contrastar experiencias, reconocer las incertidumbres y avanzar en criterios clínicos que ayuden a mejorar la prevención y el manejo de la ONAM.
