La agenesia del incisivo lateral superior (AILS) constituye una de las formas más frecuente de agenesia dental, con una prevalencia del 0,8-4,25%. Su tratamiento representa un desafío clínico que requiere planificación interdisciplinar y análisis exhaustivo de factores oclusales, esqueléticos, periodontales y estéticos.
Se presenta el caso de un varón de 48 años con agenesia del incisivo lateral superior derecho (1.2) y resalte invertido en máxima intercuspidación. Tras evaluación ortodóncica, radiológica y digital, se planificó un abordaje en tres fases: (1) apertura ortodóncica del espacio mediante alineadores transparentes y aparatología fija para paralelización radicular; (2) colocación de implante mediante cirugía guiada, con injerto de tejido conectivo subepitelial simultáneo y provisionalización inmediata; (3) rehabilitación protésica definitiva con corona de zirconio sobre base de titanio a los 3 meses, complementada con remodelado incisal mediante composite en dientes 1.1 y 2.1.
El seguimiento a 5 años evidencia estabilidad oclusal, salud periimplantaria y alta satisfacción del paciente. La integración de flujos digitales, cirugía guiada, manejo del tejido blando y coordinación ortodóncico-protésica permite resultados predecibles y estables en la rehabilitación de AILS en pacientes adultos. El injerto de tejido conectivo simultáneo contribuye a la estabilidad del perfil gingival en biotipos finos.
