La cirugía robótica de implantes representa una de las evoluciones más recientes de la implantología digital.
El edentulismo continúa siendo un importante problema de salud bucodental y la rehabilitación de arcada completa soportada por implantes se ha consolidado como una opción de tratamiento predecible. Sin embargo, su éxito depende también de conseguir un posicionamiento preciso de los implantes de acuerdo con la planificación protésica.
En este contexto, la cirugía robótica de implantes representa una de las evoluciones más recientes de la implantología digital. Aunque la evidencia sobre su precisión ha aumentado en los últimos años, la mayoría de los estudios se han centrado en implantes individuales o pacientes parcialmente edéntulos y han analizado principalmente resultados radiográficos, mientras que la experiencia de los pacientes sigue estando poco estudiada.
Partiendo de esta situación, investigadores de la Universidad Alfonso X el Sabio (UAX) y de la Cuarta Universidad Médica Militar de Xi’an, en China, han evaluado la precisión clínica y los resultados informados por los pacientes tras una rehabilitación implantológica de arcada completa asistida por robot.
El estudio está firmado por Pablo Xing Gao, Francisco G. F. Tresguerres, Natalia Monasterio Sebastián, Anna Millán Raventós, Rui Xie, Joaquín Delgado Gregori y Joaquín López-Malla Matute.
Seis pacientes y 36 implantes
El objetivo principal fue evaluar la precisión de la colocación de los implantes mediante las desviaciones coronales, apicales, de profundidad y angulares. Como objetivo secundario, se analizaron las percepciones de los pacientes sobre la cirugía asistida por robot, incluyendo la ansiedad, la confianza en la tecnología, la recuperación postoperatoria, la aceptación del tratamiento y la satisfacción general.
Para ello, se trataron seis pacientes edéntulos consecutivos que requerían una rehabilitación completa y se colocaron 36 implantes Straumann Bone Level Tapered utilizando el sistema robótico autónomo Yakebot, mediante un flujo de trabajo totalmente digital y un abordaje sin colgajo.
La precisión se evaluó comparando las CBCT planificadas y postoperatorias, mientras que los resultados informados por los pacientes se recogieron prospectivamente mediante un cuestionario estructurado sobre las percepciones preoperatorias, la morbilidad postoperatoria y la satisfacción con el tratamiento.
Desviaciones submilimétricas y alta satisfacción
Todos los implantes se colocaron con éxito siguiendo el flujo de trabajo asistido por robot, sin complicaciones intraoperatorias ni necesidad de recurrir a cirugía convencional.
La desviación coronal tridimensional media fue de 0,45 ± 0,18 mm y la apical, de 0,47 ± 0,19 mm, mientras que la desviación angular total media fue de 1,30 ± 0,63°.
En cuanto a la experiencia de los pacientes, la ansiedad preoperatoria media fue de 0,5 ± 0,8 sobre 10 y el dolor postoperatorio, de 2,2 ± 3,5. La hinchazón y la interferencia con las actividades diarias se situaron en 1,3 ± 2,2.
La experiencia quirúrgica general obtuvo una valoración media de 9,7 ± 0,8 sobre 10. Además, todos los pacientes indicaron que volverían a someterse a una cirugía asistida por robot y que recomendarían el procedimiento a otras personas.
Los autores concluyen que la rehabilitación de arcada completa asistida por robot mostró un alto nivel de precisión clínica, con desviaciones coronales y apicales submilimétricas y bajas discrepancias angulares. El tratamiento también se asoció con baja morbilidad postoperatoria, alta aceptación y niveles muy elevados de satisfacción.
No obstante, los investigadores subrayan que son necesarios estudios controlados de mayor tamaño para confirmar estos resultados
