El tratamiento periodontal no quirúrgico puede asociarse a una reducción clínicamente relevante de la hemoglobina glicosilada a corto plazo en personas con diabetes.
La hiperglucemia, especialmente cuando está mal controlada, se asocia a una mayor prevalencia y gravedad de periodontitis, así como a una peor respuesta al tratamiento periodontal. A su vez, la periodontitis actúa como una fuente crónica de inflamación sistémica que puede contribuir a la resistencia a la insulina y dificultar el control glucémico. Además, los metaanálisis muestran que el tratamiento periodontal no quirúrgico puede asociarse a una reducción clínicamente relevante de la hemoglobina glicosilada (HbA1c) a corto plazo, lo queno supone sustituir el tratamiento médico de la diabetes, pero sí pone de relieve que el control periodontal debería formar parte del abordaje integral de la persona con diabetes.
Todo esto, como resalta el Dr. Eduardo Montero, coordinador de la Comunidad Alianza por la Salud Bucal y General de Sepa, “confirma que el vínculo entre periodontitis y diabetes es de carácter bidireccional y clínicamente relevante: cada una puede agravar a la otra, aumentando el riesgo de complicaciones sistémicas y bucales si no se detectan y manejan a tiempo”.
La salud bucal, en el congreso nacional de referencia en diabetes
Para abordar este tema, se ha previsto incluir un curso formativo sobre la estrecha relación entre la periodontitis y la diabetes dentro del programa científico del congreso de referencia que se lleva a cabo anualmente en España en el campo de la diabetes. Destacados profesionales de la Odontología estarán presentes en el XXXVII Congreso Nacional de la Fundación de la Sociedad Española de Diabetes (FSED), que tendrá lugar del 15 al 17 de abril en Sevilla. El grupo de trabajo de Diabetes y Enfermedades Periodontales, compuesto por expertos de la Sociedad Española de Periodoncia (SEPA) y de la Sociedad Española de Diabetes (SED), ha organizado un curso precongreso sobre el vínculo que existe entre la periodontitis y la diabetes.
El Dr. Eduardo Montero es uno de los ponentes en esta formación dirigida a profesionales sanitarios relacionados con el manejo de la diabetes. “Desde el punto de vista institucional, la celebración de un curso sobre periodontitis y diabetes en el marco del Congreso Nacional de la FSED representa un paso muy significativo hacia una verdadera integración asistencial”, afirma este experto, quien añade que “supone reconocer que la salud bucal forma parte de la salud general y que la inflamación periodontal no es un fenómeno aislado, sino un componente más del entorno inflamatorio crónico que caracteriza a muchas personas con diabetes”. A su juicio, “la existencia de este curso transmite un mensaje claro: la colaboración entre dentistas y diabetólogos no es opcional, sino necesaria”.
Clínicamente, la realización de este curso implica trasladar la evidencia científica a la práctica diaria, ofreciendo herramientas concretas para el cribado, la derivación bidireccional y la toma de decisiones terapéuticas compartidas. A la luz de la evidencia actual, se sabe que la presencia de periodontitis se relaciona con mayor probabilidad de desarrollar diabetes y con una peor evolución metabólica en los pacientes que ya la presentan.
El curso se celebrará de 9 a 12.00 h, el miércoles 15 de abril, abriendo el programa científico del XXXVII Congreso Nacional de la FSED. Entre otros temas, se hablará sobre la base inmunometabólica del eje periodontitis-diabetes (por parte de la Dra. Marion Arce, de la Universidad Complutense de Madrid -UCM-), la relación entre microbiota oral y la diabetes (con el Dr. David Herrera González, UCM), los resultados de los estudios Di@bet.es y PREDAPS (Dr. Eduardo Montero, UCM), la evidencia clínica y los nuevos paradigmas del impacto de la periodontitis en el control glucémico (Dra. Rocío Bujaldón, UCM), los modelos de cuidados colaborativos entre Endocrinología y Odontología (tema que abordará la Dra. Virginia Bellido, Sevilla) y las estrategias de prevención y educación en el paciente con riesgo metabólico (con la Dra. Ana Cebrián, Murcia).
