Rehabilitación dental implantosoportada sobre hueso peroné: el reto son las partes blandas

Resumen

La rehabilitación dental de los pacientes oncológicos es sumamente compleja. A la presencia de los efectos indeseables de tratamientos adyuvantes como la radioterapia se une la desestructuración quirúrgica de la normal anatomía de la cavidad oral. La reconstrucción de defectos óseos maxilares con colgajos libres microvascularizados ha posibilitado la colocación de implantes, en los que en muchas ocasiones la dificultad no radica en la disponibilidad de un adecuado stock óseo, sino en la presencia de unas partes blandas deficitarias en cantidad y calidad. Esto, en ocasiones, va a limitar la colocación de implantes a pesar de existir una adecuada reposición ósea, o requerir cirugías previas para acondicionar y preparar las partes blandas intraorales. Estos pacientes también tienen incrementado el riesgo de periimplantitis debido a la ausencia de un tejido gingival queratinizado normal.

Presentamos un caso de osteorradionecrosis mandibular, con resección mandibular y reconstrucción con hueso peroné en el que unas partes blandas muy insuficientes impedían la fase protésica de la rehabilitación dental.

Palabras clave: oncología, rehabilitación implanto soportada, tejidos blandos.