Agrandamientos gingivales. Revisión y puesta al día

El objetivo de esta revisión bibliográfica es actualizar toda la información sobre agrandamientos gingivales, muy especialmente aquellos inducidos por medicamentos, y sus posibles tratamientos. Por agrandamiento gingival entendemos el aumento de tamaño de la encía, focal o generalizado, hiperplásico o inflamatorio, sea por causa de factores químicos o físicos o por infiltrados celulares.

Hay muchas clases de agrandamientos gingivales, que varían según los factores etiológicos y los procesos patológicos que los producen. La terminología actual aceptada para esta lesión es agrandamiento gingival y no hiperplasia gingival o gingivitis hipertrófica, ya que el incremento en el tamaño del tejido es debido al aumento de estroma y no al número de sus células constituyentes. Los agrandamientos gingivales asociados a fármacos son una reacción adversa relacionada con el uso sistémico de medicación que se puede dividir en tres categorías: anticonvulsivantes, bloqueadores de los canales de calcio, e inmunosupresores. Aunque el efecto de cada uno de estos fármacos es diferente y va dirigido hacia distintos objetivos, todos actúan semejantemente sobre el tejido conectivo gingival, de ahí los resultados clínicos e histopatológicos (1-4).