Inicio Dra. Beatriz Naval

Dra. Beatriz Naval

Pacientes especiales: implantes dentales para la osteogénesis imperfecta tratada con bisfosfonatos

0

Resumen

La osteogénesis imperfecta (OI) es una enfermedad del tejido conectivo (colágeno) caracterizada por diferentes grados de fragilidad ósea, entre otras manifestaciones (esclera azul, displasia dentinaria, deformidades óseas, etc.) Intraoralmente, son frecuentes las caries y fracturas dentales, en especial, en los pacientes con dentinogénesis imperfecta (DI). A pesar de tratamientos conservadores, muchos de estos pacientes pierden prematuramente sus dientes. Se han descrito, asimismo, casos de fracturas patológicas de los huesos faciales secundarias a maniobras de exodoncias u otros traumatismos. Como tratamiento médico se vienen utilizando fármacos antirresortivos que requieren especial cuidado por parte del cirujano y odontólogo.
Se presenta el caso de una paciente afectada de una OI tipo III tratada durante los dos últimos años con Denosumab. A pesar de un buen cuidado dental con innumerables visitas al dentista, la paciente perdió muchos de sus dientes. Por este motivo, fue necesario un tratamiento con siete implantes dentales en ambos maxilares. Para ello, se utilizó la técnica del «cortical Split» en la zona anterior de la mandíbula, muy estrecha. Así, pudo realizarse una prótesis fija implantosoportada. Además, se ha realizado una revisión sistemática de la literatura, encontrando seis casos de pacientes con OI tratados con implantes dentales, la mayoría de ellos con técnicas regenerativas asociadas, pero ninguno con esta técnica de «cortical Split».

Palabras clave: Osteogénesis imperfecta, pacientes especiales, Denosumab e implantes dentales.

 

Para descargar el artículo completo en PDF debes estar registrado.

 

Sistemas de explantación de implantes dentales integrados por cirugía mínimamente invasiva

0

Resumen

Hay diversas circunstancias en las que necesitamos extraer un implante integrado: periimplantitis, fractura del implante, malposiciones de los mismos, deseo del paciente… El tratamiento convencional a base de trefinas es lento, tedioso para el paciente y para el profesional. Además, suele ocasionar pérdidas de tejidos duros y blandos.

Existen en la actualidad métodos sencillos que permiten, de forma poco invasiva, realizar el procedimiento de explantación de manera sencilla, rápida y sin pérdida de tejidos, cualquiera que sea su causa.
Presentamos nuestra experiencia preliminar, tanto con las trefinas, indicando cómo utilizarlas de forma segura, como con los nuevos sistemas contratorque, analizando sus ventajas e inconvenientes.
Palabras clave: Explantación implante dental, Fractura de implantes, Dental implant explantation, Implant fracture, Periimplantitis.

Introducción

Varias son las razones por las que podemos necesitar la extracción de implantes dentales (explantación): por periimplantitis con mantenimiento parcial de la integración, fractura del implante o malposición de los implantes cuya situación en la arcada condiciona una mala estética o emergencia del tornillo protésico (1-5,7).

Para descargar el artículo completo en PDF debes estar registrado.