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Dra. Aída Gutiérrez Corrales

Efectos de la Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF) en Cirugía Bucal

Efectos de la Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF) en Cirugía Bucal
Efectos de la Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF) en Cirugía Bucal. Figura 1.

Resumen

La Fibrina Rica en Plaquetas y Leucocitos (L-PRF) es un derivado sanguíneo utilizado en múltiples técnicas de intervenciones quirúrgicas realizadas en la cavidad bucal. Su principal ventaja es su alto contenido en plaquetas y leucocitos que favorece la regeneración tanto de los tejidos duros como de los tejidos blandos.

El propósito de esta revisión es evaluar en qué procedimientos de la Cirugía Bucal este material autólogo aporta beneficios y en qué consisten los mismos. Para ello, se realizó una búsqueda en función a la literatura científica de las bases de datos Pubmed/Medline, Scopus, Cochrane y Web of Science de estudios publicados en los últimos 5 años. Una vez aplicados los criterios de inclusión y exclusión, 12 artículos se incluyeron en esta revisión, siendo todos ellos ensayos clínicos aleatorizados con nivel de evidencia 1b y grado de recomendación A.

La literatura disponible sugiere que el L-PRF puede mejorar la estabilidad implantaria, sobre todo en las primeras fases de la osteointegración. En la preservación alveolar puede contribuir a una menor reabsorción ósea post-extracción, ayudando a mantener las dimensiones alveolares. En la elevación de seno, la adición de L-PRF a otro tipo de injerto óseo no parece producir efectos adicionales, aunque sí produce una maduración más rápida del injerto. En la cirugía de extracción del tercer molar inferior incluido este concentrado plaquetario disminuye la severidad de las principales secuelas postoperatorias, reduce la incidencia de alveolitis y mejora la regeneración ósea.

En conclusión, la fibrina rica en plaquetas y leucocitos presenta efectos beneficiosos en las técnicas de Cirugía Bucal anteriormente referidas. Aunque se precisa la realización de nuevos estudios que confirmen la evidencia de estos beneficios.

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Deglución accidental de instrumental implantológico

A propósito de un caso clínico

Resumen

Presentamos un caso clínico de ingestión de un destornillador implantológico unido a un tornillo de cicatrización, que, por fortuna, se resolvió favorablemente para el paciente, con el objeto de concienciar y evitar que bajemos la guardia ante este tipo de accidentes.
La aspiración y/o ingestión de objetos o instrumentos durante un tratamiento odontológico, dada la zona en la que se desarrolla la actividad, es algo que puede suceder con relativa facilidad, sobre todo, cuando no se aplican las medidas de seguridad adecuadas para evitarlo.

Introducción

La aspiración y/o ingestión de objetos o instrumentos durante un tratamiento odontológico, dada la zona en la que se desarrolla la actividad, es algo que puede suceder con relativa facilidad, sobre todo cuando no se aplican las medidas de seguridad adecuadas para evitarlo.

En el caso de la aspiración, esta supondría una urgencia real, como consecuencia del paso del instrumento o instrumental odontológico al interior de las vías aéreas. Si no se controla la situación de manera adecuada, y dependiendo del tipo o tamaño del instrumental, este puede llevar a la asfixia del paciente, o, en el mejor de los casos, quedar impactado en los pulmones, pudiendo facilitar el desarrollo de una neumonía, mediastinitis o sepsis (1).

De ahí la importancia de que el dentista deba aplicar todas las precauciones necesarias y esté preparado para enfrentar este tipo de emergencias, relacionadas con la ingestión o aspiración del instrumental utilizado durante la realización de procedimientos dentales (1).
En el caso de la ingestión accidental de un instrumento odontológico, se produce una situación donde el seguimiento del instrumento debe hacerse de manera exhaustiva, sabiendo en cada momento cuál es su localización a lo largo del tubo digestivo, por si hubiese que intervenir como consecuencia del atascamiento del mismo en algún tramo de dicho tubo, confirmando, finalmente, si no acontecen otras novedades, que el objeto sale al exterior de manera natural.

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Rehabilitación completa del maxilar superior y mandíbula con implantes transmucosos postextracción y carga inmediata

Presentación de un caso clínico y revisión de la literatura

Resumen

La rehabilitación de los maxilares desdentados con implantes postextracción y carga inmediata supone un reto y, a la vez, una gran satisfacción para el profesional, ya que con este tipo de tratamiento se puede devolver la funcionalidad y estética al paciente inmediatamente. Los implantes postextracción permiten la carga inmediata tras su colocación, siempre y cuando se disponga de una estabilidad primaria óptima. En la actualidad se considera un tema de debate debido a que no hay un consenso claro en cuanto a la elección de estas técnicas. La bibliografía descrita indica que se obtienen buenos resultados de osteointegración y estabilidad protésica, además de ser una opción rápida y eficaz para rehabilitar provisionalmente y en el mismo acto quirúrgico al paciente. Los objetivos de este estudio son evaluar y actualizar los efectos de la carga inmediata en los implantes inmediatos postextracción en pacientes desdentados analizando la supervivencia, los fracasos y sus posibles complicaciones, a propósito de un caso clínico de un paciente de 72 años de edad con una periodontitis crónica del adulto.

Palabras clave: Implantes postextracción, carga inmediata, cirugía mínimamente invasiva, cirugía guiada, preservación ósea, implantes inmediatos.

 

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