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Dr. Rubén Agustín Panadero

Protocolo de blanqueamiento dental vital combinado quimioactivado

Resumen

El tratamiento de las discoloraciones dentales vitales moderadas/severas es un reto para el dentista en la práctica clínica diaria. El blanqueamiento combinado quimioactivado se convierte en un tratamiento mínimamente invasivo que permite obtener resultados satisfactorios cuando es correctamente efectuado por un dentista. Por este motivo se presenta un protocolo clínico indicado en el tratamiento de este tipo de discoloraciones y mediante el cual poder conseguir resultados satisfactorios y seguros para el paciente, y destacar la importancia de aquellos factores que puedan dificultar y condicionar la evolución y efectividad del mismo.

Palabras clave: blanqueamiento dental vital combinado, protocolo, peróxido de hidrógeno, peróxido de carbamida.

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Influencia del cemento en el color resultante de una restauración cerámica

Resumen

El objetivo de este trabajo es valorar cuantitativamente mediante un ensayo experimental in vitro la influencia del color del cemento Variolink Esthetic® LC (tono Neutral) sobre el color final de una restauración de cerámica feldespática.

Como material y método se analizó, de forma objetiva, la influencia del cemento en el color de 20 discos cerámicos de un grosor de 1,5 mm (10 discos VITABLOCS® Mark II y 10 discos VITABLOCS® Real Life) y se cuantificó el color previo al cementado (T0), después de la colocación del cemento sobre el disco (T1), una vez que este polimerizó (T2) y tras su envejecimiento en agua destilada durante 7 días (T3) mediante la utilización de un espectrofotómetro.

Los resultados indicaron que en ambas cerámicas hubo cambios entre el color inicial y el color final tras el cementado. La luminosidad bajó después del cementado y todos los discos experimentaron desplazamientos significativos al rojo y al amarillo respecto a los valores basales.

Como conclusión de este estudio podemos decir que el color del cemento influye en el color final de la restauración tras su almacenaje en agua.

Palabras clave: cemento dental, Variolink Esthetic®, cerámica feldespática, VITABLOCS®, color, carillas.

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Cementos temporales autopolimerizables versus duales/estéticos

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Resumen

Los cementos temporales son aquellos que se utilizan para unir dos superficies de distinta naturaleza química, pero que poseen una capacidad limitada de retención y durabilidad. En la literatura no existen muchos estudios sobre los cementos temporales, siendo pues un tema de interés. Es importante tener en cuenta su composición, su capacidad de retención y estabilidad, así como su estética, para poder indicarlos del modo más adecuado para su uso clínico. Atendiendo a su mecanismo de fraguado podemos clasificarlos en autopolimerizables y duales.

Los autopolimerizables están indicados fundamentalmente para el cementado provisional en sectores posteriores. Son preferibles los que llevan hidróxido de calcio o los que no lleven eugenol, con el fin de no interferir en la polimerización de las resinas.

Los duales o estéticos están indicados para el grupo anterior cuando la restauración definitiva vaya a ser de recubrimiento parcial o completo, tanto por la traslucidez del cemento provisional como por su capacidad de retención y la ausencia de eugenol. También estarían indicados en sectores posteriores donde se requiera la máxima retención o en casos de muñones cortos o expulsivos.

Palabras clave: cementos provisionales autopolimerizables, cementos provisionales duales, cementos provisionales estéticos, óxido de cinc eugenol.

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¿Circonio, Cerámica o Metal-Porcelana?

Revisión de la literatura

Palabras clave: circonio, chipping, fractura núcleo, cerámica, metal-porcelana, prótesis fija.

Objetivos: Analizar el comportamiento clínico y las propiedades del circonio así como realizar una comparativa con otros sistemas totalmente cerámicos o de metal-porcelana. Establecer unas conclusiones que sirvan como guía clínica para el odontólogo o prostodoncista, a tenor de lo publicado en los diferentes estudios clínicos.

Material y métodos: Se ha consultado la bibliografía referente a los usos del circonio, mediante búsqueda en Medline, Pubmed y Cochrane.

Resultados y Conclusiones: Las restauraciones fijas con circonio se pueden utilizar como coronas unitarias o puentes, teniendo en cuenta la elevada opacidad del material. Idealmente, este tipo de prótesis deberían fabricarse mediante sistemas de alta precisión como el CAD/CAM para minimizar la aparición de discrepancias marginales que podrían ser un reservorio de bacterias y condicionar la aparición de caries secundarias. No es aconsejable realizar restauraciones de más de tres unidades, ya que podrían producirse fracturas de los núcleos o armazones de circonio, la mayoría de las veces por no cumplir los requisitos o recomendaciones del fabricante. Unido a las fracturas del núcleo y las pérdidas de retención, la complicación más frecuente es el chipping o delaminado de la porcelana de recubrimiento que sucede en una de cada cinco restauraciones. Por último, se necesitan estudios a largo plazo para establecer, con un mayor rango de duración, los índices de supervivencia o de fracasos.

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