Reparación intraquirúrgica de la perforación de la membrana de Schneider mediante sutura reabsorbible

Seguimiento de seis años post-tratamiento

Introducción

Las elevación del seno maxilar es una alternativa predecible cuando existe un déficit óseo vertical que impida la colocación de los implantes de una manera convencional.

Como cualquier técnica quirúrgica, puede presentar complicaciones intraoperatorias y postoperatorias.
La complicación más común intraoperatoria es el desgarro y/o la perforación de la membrana de Schneider (1-10), que puede ocurrir, según lo descrito en la literatura, entre el 7 y el 35% de los procedimientos (8,10).

Debido a la perforación de la membrana se pueden observar una serie de complicaciones postoperatorias como:

1. Infección.
2. Pérdida del material de relleno.
3. Alteración de la función fisiológica del seno maxilar.
La finalidad de reparar la perforación de la membrana de Schneider es poder realizar la elevación sinusal o hacer esto y además colocar los implantes osteointegrados en el mismo momento, ya que diferir el procedimiento a un segundo tiempo quirúrgico, muchas veces significa no poder realizar la intervención por expreso deseo del paciente.

Para resolver este problema, existen descritas diferentes opciones terapéuticas:

1. Bola adiposa de Bichat.
2. Membrana reabsorbible.
3. Injerto óseo en bloque.
4. Sutura de la membrana.

El objetivo de la presentación de este caso clínico es describir la técnica de sutura de la membrana de Scheneider en una gran perforación para poder elevar el seno maxilar en el mismo acto quirúrgico.